راهنمای آموزشی - درمانی برای ارزیابی میزان رعایت استانداردهای پایه مراقبت‌های بیهوشی در جراحی

مقدمه: رعایت استاندارد‌های بیهوشی از ضروریات بوده و لازم است قبل، حین و در خاتمه روند بیهوش کردن بیماران وضعیت موجود طبق چک‌لیست استانداردی ارزیابی شود و در صورت وجود مشکل، راه حل منطقی ارایه گردد. هدف این مطالعه طراحی چک‌لیست ارزیابی میزان رعایت استانداردهای بیهوشی و بررسی وضع موجود مراعات استانداردها توسط متخصصین و رزیدنت‌های بیهوشی در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی گیلان می‌باشد.روش‌ها: ابتدا مراحل مختلف فرآیند بیهوش کردن بیمار از هنگام ورود به اتاق عمل تا زمان خروج وی مشخص گردید. در هر مرحله استانداردها بر اساس کتاب‌های معتبر و نظریه‌های اصلاحی اخذ شده از اساتید بیهوشی و با توجه به شرایط موجود بیمارستان‌های دانشگاه مربوطه تدوین و چک‌لیست آن استخراج گردید. فعالیت متخصصین و رزیدنت‌های بیهوشی (20 نفر) بر اساس چک‌لیست فوق به صورت غیر محسوس در طی 6 ماه مشاهده و ارزیابی شد. داده‌ها با محاسبه توزیع فراوانی تحلیل گردید.نتایج: بیشترین موارد عدم رعایت استاندارد به ترتیب نزولی مربوط بودند به: آماده‌سازی اتاق عمل (5/52 درصد)، قبل از انتوباسیون (2/42 درصد)، قبل از اکستوباسیون (40 درصد)، حین بیهوشی (5/34 درصد)، ترخیص از ریکاوری (3/33 درصد)، بعد از انتوباسیون (7/27 درصد)، قبل از ریکاوری (2/27 درصد)، حین ریکاوری (1/17 درصد)، هنگام انتوباسیون (8/13 درصد)، هنگام ورود بیمار به ریکاوری (3/11 درصد)، تحویل بیمار به ریکاوری(10 درصد)، موقع اکستوباسیون (9 درصد)، بعد از اکستوباسیون (0 درصد).نتیجه‌گیری: ضرورت داشتن چک‌‌لیست و بکارگیری آن در زمان بیهوش کردن بیماران در اتاق عمل برای حفاظت بیمار از خطرات با این مطالعه مشخص و نقاط ضعف عملکرد کنونی مشخص گردید. بر اساس نتایج مطالعه حاضر می‌توان مداخلات آموزشی و مدیریتی برای بهبود مراعات استانداردها را طراحی نمود.