وقوع یک مورد فیبریلاسیون دهلیزی همراه با نارسایی دریچه میترال در یک راس اسب ورزشی نژاد دوخون ایرانی

فیبریلاسیون دهلیزی از مهم ترین آریتمی‌های قلبی در اسب‌های ورزشی است که می‌تواند متعاقب نارسایی‌های دریچه‌ای قلبی ایجاد شود. مطالعه حاضر، گزارش وقوع یک مورد فیبریلاسیون دهلیزی همراه با نارسایی دریچه میترال در یک راس اسب ورزشی نژاد دوخون ایرانی است که علائم مرمر قلبی، افت کارایی ورزشی و عدم تحمل فعالیت را نشان داده‌است. بدین منظور در یک مادیان 5 ساله نژاد دوخون، جهت شناسایی علل مرمر قلبی و کاهش کارایی، معاینات بالینی، الکتروکاردیوگرافی، آزمایشات هماتولوژی و بیوشیمیایی سرم و اکوکاردیوگرافی انجام گردید. در هنگام سمع، یک بی‌نظمی نامنظم در ریتم قلب و یک سوفل درجه 6/4 هولوسیستولیک با نقطه حداکثر شدت آن در ناحیه دریچه میترال همراه با لرزش شنیده‌شد. در الکتروکاردیوگرافی به روش اشتقاق قاعده‌ای راسی هم، وقوع فیبریلاسیون دهلیزی ثبت گردید. افزایش میزان فیبرینوژن و گلبول‌های سفید خون در ارزیابی‌های خون‌شناسی آشکار گردید. در اکوکاردیوگرافی، افتادگی لت دریچه میترال (flail leaflet)، اتساع بطن و دهلیز چپ و نارسایی دریچه میترال با شدت متوسط مشخص شد. همچنین مقادیر کسرجهشی (fractional shortening) کاهش یافته‌بود که نشانگر افت عملکرد میوکارد قلب می‌باشد. در نارسایی میترال، بزرگ شدن دهلیز چپ بخشی از تغییرات پاتوفیزیولوژیکی برای جبران افزایش بار قلب است اما همچنین یک علامت برای اختلالات قلبی در آینده مانند فیبریلاسیون دهلیزی و حتی مرگ ناگهانی خواهد بود. در نهایت اتساع دهلیز متعاقب نارسایی میترال، فیبریلاسیون دهلیزی و کاهش کسر جهشی می‌توانند منجر به افت عملکرد ورزشی و حتی اثر منفی بر امید به زندگی اسب داشته باشند.

Incidence of atrial fibrillation with mitral regurgitation in a Mixbreed athletic horse

Atrial fibrillation is one of the most important cardiac arrhythmias in athletic horses, which can be caused by cardiac valve insufficiency. This study reports the incidence of atrial fibrillation with mitral regurgitation in a Mixbreed athletic horse that showed cardiac murmur, poor performance and exercise intolerance. In a 5yearold Mixbreed mare clinical examination, electrocardiography, hematological and biochemical serum tests, and echocardiography were performed to identify the causes of cardiac murmur and poor performance. In auscultation, an irregularirregularity heart rhythm and the 4/6degree holosystolic murmur with a maximum intensity point in the mitral valve region with trill, were heard. Then, the atrial fibrillation was recorded in baseapex lead electrocardiography. Increased levels of fibrinogen and white blood cells were detected in the hematological tests. Echocardiography showed flail leaflet of mitral valve, left ventricular dilatation, and moderate mitral regurgitation. The fractional shortening (FS) values were decreased that indicating a decrease in myocardial function. In mitral regurgitation, left atrium enlargement is part of the pathophysiological changes to compensate for the cardiac overload, but it will also be a sign of future heart disorders such as atrial fibrillation and even sudden death. Eventually, atrial enlargement with mitral regurgitation, atrial fibrillation and decreased fraction shortening can lead to poor performance and even a negative effect on horse’s life expectancy.