بررسی ژن‌های vana و vanb در استافیلوکوک‌های مقاوم به سفوکسیتین عامل عفونت‌های پوستی بیماران بستری در بیمارستان رازی تهران به روش real time pcr

زمینه و هدف: استافیلوکوک ها دومین علت شایع عفونت های بیمارستانی و مسئول حدود 80% عفونت های چرکی و اغلب عفونت های پوستی هستند. ژن های vana، vanb، vanc1، vanc2/c3، vang، vanl و vanx مسئول کدکردن مقاومت نسبت به ونکومایسین، تیکوپلانین و آووپارسین هستند. مقاومت vana و vanb غالب ترین نوع مقاومت بوده که می توانند روی پلاسمید یا کروموزوم قرار گرفته ازطریق کونژوگاسیون منتقل شوند. هدف از انجام این مطالعه بررسی وجود ژن های vana و vanb در استافیلوکوک های مقاوم به سفوکسیتین و عامل عفونت های پوستی بیماران بستری در بیمارستان رازی تهران به روش real time pcr بوده است.روش اجرا: جمع آوری نمونه ها از خرداد 94 به مدت یک سال، در بخش میکروب شناسی آزمایشگاه بالینی بیمارستان رازی انجام شد؛ بدین صورت که زخم های ترشح دار بیماران پوستی توسط سوآپ استریل نمونه برداری شد و روی محیط بلاد آگار و emb کشت داده و روی لام برده شد. بعد از رشد باکتری ها (کوکسی های گرم مثبت) برروی محیط بلاد آگار، تست های کاتالاز، اکسیداز و کواگولاز انجام شد، برای تعیین حساسیت به ونکومایسین در استافیلوکوک های مقاوم به سفوکسیتین از روش etest استفاده شد و ژن های vana و vanb به وسیله real time pcr مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: از 978 بیمار دارای ضایعه پوستی ترشح دار، 733 نمونه انواع استافیلوکوک جدا شد. از این تعداد 124 نمونه مقاوم به سفوکسیتین بود که تست نواری ونکومایسین برایشان انجام شد و 8 نمونه دارای جواب بالای 3 و 5 عدد از آن ها مقاومت بالا، یعنی بالای 16 بودند. اما علت این مقاومت در هیچ کدام ژن های vanb و vana نبود. نتیجه گیری: به علت گسترش سویه های مقاوم استافیلوکوک در عفونت های پوستی و بیمارستانی، شناسایی ژن های کدکننده ی آن در جهت استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب برای کاهش دوره ی درمان و عوارض مصرف آنتی بیوتیک های مختلف ضرورت دارد.