مروری بر درماتوفیتوزیس حاد و نقص ایمنی اکتسابی یا ذاتی

درماتوفیت‌ها قارچ‌های کراتین‌دوستی هستند که مسئول عفونت‌های خوش‌خیم و شایعی در سراسر جهان هستند. با این حال، در بیماران دارای نقص ایمنی ممکن است منجر به بیماری‌های نادر و شدید شوند. اشکال شدید شامل درماتوفیتوز گسترده / تهاجمی هستند؛ مانند درماتوفیتوز عمقی و گرانولوم ماجوکی. این موارد در میزبان‌های دارای نقص ایمنی اولیه (مانند کمبود card9 با الگوی اتوزومال مغلوب) یا اکتسابی (مانند پیوند اعضای جامد، بیماری‌های خودایمنی با درمان‌های سرکوب‌کننده ایمنی و عفونت hiv) گزارش شده‌اند. تظاهرات بالینی این عفونت اختصاصی نیست. درگیری غدد لنفاوی و اندام‌ها نیز ممکن است رخ دهد. تشخیص نیازمند شواهد میکولوژیکی و بافت‌شناسی است. توافقی در مورد درمان وجود ندارد. داروهای ضد قارچ سیستمیک مانند تربینافین و آزول‌ها (مانند ایتراکونازول یا پوزاکونازول) موثر هستند. با این حال، پیامد بلندمدت و مدیریت درمان به محل و گستردگی عفونت و نوع نقص ایمنی زمینه‌ای بستگی دارد. 

a review for acute dermatophytosis and acquired or inherited immunodeficiency

dermatophytes are keratinophilic fungi responsible for common and benign infections worldwide. however, in immunocompromised patients, they may lead to rare and severe diseases. severe forms include widespread and/or invasive dermatophytosis, such as deep dermatophytosis and majocchi’s granuloma. these cases have been reported in individuals with primary immunodeficiencies (such as autosomal recessive card9 deficiency) or acquired immunodeficiencies (such as solid organ transplantation, autoimmune diseases treated with immunosuppressive therapies, or hiv infection). the clinical manifestations of these infections are non-specific. lymph node and organ involvement may also occur. diagnosis requires mycological and histopathological evidence. there is no consensus on treatment. systemic antifungal agents, such as terbinafine and azoles (e.g., itraconazole or posaconazole), are effective. however, the long-term outcome and management depend on the site and extent of the infection and the type of underlying immunodeficiency.