نگاهی به عملکرد ماکروفاژها؛ نقش التهاب در ترمیم زخم و اسکار پاتولوژیک

اختلال در پروسه ترمیم زخم به‌دنبال بروز یک آسیب بافتی قابل توجه مانند سوختگی شدید، ضربه و یا جراحی می تواند بروز اسکار و فیبروز پوستی را در پی داشته باشد. وجود اسکار پاتولوژیک منجر به تغییر شکل طبیعی زخم شده و علاوه‌بر مشکلات ظاهری ممکن است همراه با درد بوده و حتی حرکت طبیعی فرد را محدود کند. پاسخ ایمنی نقش بسیار مهمی در فرایند بهبود زخم دارد. فعال‌شدن سلول‌ها و فاکتورهای ایمنی باعث شروع فرآیند التهابی، تسهیل پاک‌سازی زخم و بهبود و بازسازی بافت می‌شود. با این حال، اختلال در سیستم ایمنی در طول فرآیند بهبود زخم، به التهاب مداوم و تاخیر در بهبودی و درنهایت ایجاد زخم مزمن می انجامد. ریزمحیط یک زخم مزمن شامل تعداد زیادی از سلول های ایمنی شامل ماکروفاژهای پیش التهابی بوده و بیان بالایی از واسطه‌های التهابی مانند tnf-α و il-1β در آن مشاهده می شود. در این میان ماکروفاژها به‌عنوان سلول های ایمنی ذاتی نقشی کلیدی در پیش‌برد پاسخ ایمنی و فعال‌شدن ایمنی اکتسابی دارند. این سلول ها همچنین عوامل کلیدی در تبدیل فاز التهابی به فاز بازسازی بافتی می باشند درنتیجه، اختلال در تنظیم عملکرد ماکروفاژها عواقبی مانند بروز اسکار را در پی خواهد داشت بنابراین، آگاهی از سازوکار دقیق پروسه التهاب در حین ترمیم زخم، واسطه های التهابی و ضدالتهابی تولیدشده و تاثیر ماکروفاژها بر این روند می تواند نویددهنده دست یابی به راهکارهای نوینی در ترمیم زخم بدون اسکار باشد از این رو، این مقاله به سازوکار سیستم ایمنی حین پروسه التهاب و نقش کلیدی ماکروفاژها در این پروسه و نیز تشکیل اسکار پرداخته است. 

the role of inflammation in wound healing and pathological scarring; a glance to the function of macrophages

impaired wound healing following significant tissue damage such as severe burns, trauma, or surgery can result in scarring and skin fibrosis. pathological scarring leads to changes in the natural shape of the wound and, in addition to cosmetic problems, may be accompanied by pain and even limit the person’s normal movement. the immune response plays a very important role in the wound healing process. activation of immune cells and factors initiates the inflammatory process, facilitates wound cleansing, and tissue repair and regeneration. however, disruption of the immune system during the wound healing process leads to persistent inflammation and delayed healing, ultimately leading to the development of chronic wounds. the microenvironment of a chronic wound contains a large number of immune cells, including proinflammatory macrophages, and high expression of inflammatory mediators such as tnf-α and il-1β is observed in it. among them, macrophages, as innate immune cells, play a key role in promoting the immune response and activating adaptive immunity. these cells are also key factors in the transition from the inflammatory phase to the tissue repair phase. as a result, dysregulation of macrophage function will have consequences such as scarring. therefore, knowledge of the exact mechanism of the inflammatory process during wound healing, the inflammatory and anti-inflammatory mediators produced, and the effect of macrophages on this process can promise the achievement of new strategies in scarless wound healing. therefore, this article discusses the mechanism of the immune system during the inflammatory process, and the key role of macrophages in this process, as well as scar formation.