ارزیابی کلینیکال و هیستوپاتولوژیک لیشمانیوز جلدی

زمینه و هدف: لیشمانیاز جلدی یکی از مسائل مهم بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه مانند ایران و شایع‌ترین فرم آن، لیشمانیای جلدی است که به‌صورت یک ضایعه اولسراتیو یا ندولی ظاهر می‌شود. هدف این مطالعه، بررسی ویژگی‌های هیستوپاتولوژیک و بالینی بیماران با لیشمانیوز جلدی بود.روش اجرا: این مطالعه مقطعی روی 70 بیمار لیشمانیوز جلدی انجام شد که از سال 1397 تا 1401 به بیمارستان پوست رازی مراجعه کرده بودند و تشخبص بیماری با پاتولوژی تایید شده بود.یافته‌ها: سن بیماران از 2 تا 76 سال متغیر بود و میانگین آن 42.26±20.86 سال بود. اکثریت بیماران مرد بودند (54.3%). نوع ضایعات پلاک‌دار شایع‌ترین نوع بود (64.3%). ازنظر محل ضایعه، صورت و اندام‌های فوقانی با فراوانی‌های 47.1% و 34.3% بیشتر از سایر نواحی دیده شدند. تمامی بیماران در سونوگرافی شواهد سلولیت داشتند. شایع‌ترین تغییر اپیدرم، هایپرکراتوزیس (42.8%) بود. در مورد تغییرات هیستوپاتولوژیک در درم، نفوذ لنفوسیت‌ها (61.4%)، سلول‌های پلاسما (58.6%) و هیستیوسیت‌ها (48.6%)، همچنین تشکیل گرانولوم (54.3%) و حضور اجسام لیشمن (54.3%) تغییرات غالب بودند. برخی بیماران اشکال غیرطبیعی لیشمانیوز جلدی داشتند، به‌طوری‌که شش نفر از آن‌ها لیشمانیای جلدی لوپویید و پنج نفر لیشمانیای جلدی اسپورتریکوئید داشتند.نتیجه‌گیری: مردان و افرادی که در میانسالی بودند، بیشتر در معرض عفونت قرار داشتند بنابراین، پیشنهاد می‌شود که به‌طور خاص در برنامه‌های پیشگیرانه مورد توجه قرار گیرند. علاوه‌براین، ارزیابی یافته‌های هیستوپاتولوژیک لیشمانیوز جلدی، شامل لیشمانیای جلدی لوپویید و لیشمانیای جلدی اسپورتریکوئید، می‌تواند انواع لیشمانیا را از سایر بیماری‌های جلدی متمایز کنند.

clinico-histopathological analysis of cutaneous leishmaniasis

background and aim: the most prevalent form of leishmaniasis is cutaneous leishmaniasis (cl), which manifests as a single ulcerative or nodular lesion that usually heals on its own. the aims of this study were to investigate the histopathologic and clinical features of cl patients. methods: this cross-sectional study was accomplished on 70 cl patients that referred to razi dermatology hospital in iran, over a five-year period from 2016 to 2020. included patients were those who were diagnosed clinically suspected patients whom their disease was confirmed through histopathology examination. results: the age of patients ranged from 2 to 76 years with a mean of 42.26 ± 20.86 years. the majority of patients were men (54.3%). the plaque form lesions were the most frequent type (64.3%). respecting lesion site, face, and upper limbs were more frequent with the abundances of 47.1% and 34.3%, respectively. all of the patients had evidence of cellulitis on ultrasound. the most prevalent change of epidermis was hyperkeratosis (42.8%). regarding dermal histopathologic changes, infiltration of lymphocytes (61.4%), plasma cells (58.6%), and histiocytes (48.6%), as well as granuloma formation (54.3%) and leishman body presence (54.3%) were the dominant changes. some patients had atypical forms of cl as six of them had lupoid cutaneous leishmaniasis (lcl) and five had sporotrichoid cutaneous leishmaniasis (scl). conclusion: in this study, men and those who were in middle age were more susceptible to be infected, so it suggests considering them particularly in the preventive programs. moreover, histopathological findings of cl, including lcl and scl, are presented. these findings may be beneficial for dermatologists and dermatopathologists to differentiate them from other cutaneous diseases.