ارزش تشخیصی ایمنوفلورسانس مستقیم برروی نمونه‌های بیوپسی مخاط و پوست قرارداده‌ شده در فرمالین 10% در مقایسه با نمونه‌های قرارداده‌ شده در نرمال ‌سالین به ‌عنوان روش استاندارد طلایی در تشخیص گروهی از بیماری‌های تاولی خود ایمن

زمینه و هدف: ایمنوفلورسانس مستقیم (dif) به‌عنوان روش استاندارد طلایی در تشخیص بیماری های تاولی خودایمن مطرح است. محیط مورد قبول برای حفظ نمونه های بیوپسی پوست و مخاط، قبل از معاینه دیف نرمال‌سالین، نیتروژن مایع و محلول میشل است. گاهی پزشکان، نمونه بیوپسی گرفته‌شده برای دیف را در فرمالین ده درصد قرار می دهند و گاهی نیز به‌صورت هم‌زمان درخواست دیف می کنند و فقط یک نمونه مواجهه‌یافته با فرمالین و فرورفته در پارافین در دسترس است. در این مطالعه معین‌کردن ارزش تشخیصی دیف روی نمونه های بیوپسی پوست و مخاط مواجهه یافته با فرمالین 10% در مقایسه با نمونه های مشابه مواجهه‌یافته با نرمال‌سالین مورد بررسی قرار گرفت.روش اجرا: در 74 بیمار (38 بیمار تاولی و 23 بیمار درماتیت مزمن) که گروه دوم نقش کنترل سالم را داشتند، دو بیوپسی پانچ از کنار ضایعه از پوست یا مخاط انجام شد که یکی در فرمالین 10% گذاشته شد و در پارافین ثابت شد و یکی در نرمال‌سالین گذاشته شد و dif روی دو نمونه انجام شد.یافته‌ها: حساسیت و ویژگی dif با igg، به‌ترتیب 31 و 100% در پمفیگوس، 15 و 93% در بی پی و با c3، 39 و 100% در پمفیگوس و 7 و 91% در بولوس پمفیگویید بود.نتیجه‌گیری: dif در نمونه های مواجهه‌ یافته با فرمالین نسبت به نرمال‌سالین در تشخیص پمفیگوس و بی پی کمتر حساس و تقریباً یکسان است؛ به‌ویژه در بیماران پمفیگوس وقتی فقط یک نمونه مواجهه‌یافته با فرمالین در دسترس است، سودمند است.

Diagnostic value of direct immunofluorescence of mucosal and skin biopsy specimens on formalin-fixed paraffin-embedded biopsy specimens compared to specimens placed in normal saline as the gold standard method in the diagnosis of a group of autoimmune blistering diseases

Background and Aim: Direct immunofluorescence (DIF) is represented as a gold standard method in diagnosis of autoimmune blistering dermatoses. Normal saline, liquid nitrogen and michel rsquo; solution are a widely accepted media for preserving biopsy samples of skin or mucosa before DIF examination. Occasionally clinicians put the biopsy specimen taken for DIF in formalin 10%, occasionally clinicians ordered DIF retrogradely and only a paraffinembedded biopsy specimen exposed to formalin 10% is available. To determine the diagnostic value of DIF when it was performed on biopsy samples of skin or mucosa exposed to formalin 10% in comparison to the same biopsy samples exposed to normal saline. Methods: In 74 patients (38 immunobullous and 23 chronic dermatitis), which the latter served as the normal controls, 2 perilesional punch biopsy of skin or mucosa were done, one put in formalin 10% and fixed in paraffin and one put in normal saline, and DIF was done on both samples. Results: DIF sensitivity and specificity was with IgG 31.5% and 100% in pemphigus and 15.36% and 93.44% in BP, with C3 39.47% and 100% in pemphigus and 7.69% and 91.80% in BP, respectively. Conclusion: DIF on specimens exposed to formalin 10% in comparison to specimens exposed to normal saline is less sensitive but approximately as specific as it is in the diagnosis of pemphigus and BP patients and especially can be useful in pemphigus patients when only a formalin exposed samples is available.