حساسیت دارویی نسبت به داروهای آزولی در گونه‌های کاندیدا جداشده از بیماران مبتلا به عفونت قارچی ناخن

زمینه و هدف: اونیکومایکوزیس یک عفونت ناشی از قارچ‌های مخمری، رشته‌ای و غیررشته‌ای می‌باشد که به دلیل شرایط مختلف ایجاد می‌شود. این مطالعه با هدف بررسی الگوی حساسیت به آزول‌ها در گونه‌های کاندیدای جداشده از بیماران ایرانی در شهر تهران انجام شد.روش اجرا: پس از نمونه‌گیری از بیماران، برای شناسایی سویه‌های جداشده از محیط کروم آگار کاندیدا استفاده و تست pcr-sequencing انجام شد. سپس الگوی حساسیت دارویی گونه‌ها به فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول با استفاده از روش استاندارد clsi-m27-a3 / s4تعیین شد.یافته‌ها: در این مطالعه 34 جدایه کاندیدا شناسایی شد که 26 جدایه (76.5%) کاندیدا آلبیکنس و 8 جدایه (23.5%) کاندیدا گلابراتا بودند. نسبت به فلوکونازول، 4 تا (11%) از جدایه‌ها حساس وابسته به دوز بودند و بقیه حساس بودند. دربرابر ایتراکونازول، 21 ایزوله (61%) حساس وابسته به دوز و 2 (5%) ایزوله مقاوم شناسایی شد و در برابر کتوکونازول، همه جدایه‌ها حساس بودند. میانگین هندسی (gm) حداقل غلظت مهاری فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول به‌ترتیب 0.32، 0.21 و 0.15 میکروگرم در میلی‌لیتر بود. در این مطالعه، بیشترین گونه جداشده، گونه c. albicans بود. با توجه به مقادیر gm، موثرترین آزول، کتوکونازول بود.نتیجه‌گیری: شیوع و الگوی حساسیت گونه‌های کاندیدا به آزول ممکن است در جمعیت‌های مختلف بیماران متفاوت باشد، بنابراین توصیه می‌شود پزشکان به نتایج آزمایشات حساسیت دارویی توجه کنند و سپس بیماران را با درنظرگرفتن تداخلات دارویی و عوارض جانبی درمان کنند.

Antifungal susceptibility to azoles drugs in Candida species isolated from patients with onychomycosis

Background and Aim: Onychomycosis is an infection caused by yeast, filamentous and nonfilamentous fungi, due to diverse conditions. This study aimed to investigate the pattern of azole susceptibility of candidate species isolated from Iranian patients in Tehran.Methods: After sampling from patients, identification of the isolated strains were performed with Candida chrom agar medium and PCRsequencing test. Drug Susceptibility pattern of the species to fluconazole, itraconazole and ketoconazole were determined by CLSIM27A3/S4 standard method.Results: In this study, 34 candidate isolates were identified, of which 26 isolates (76.5%) were Candida albicans and 8 isolates (23.5%) were Candida glabrata. In fluconazole, 4 (11%) of the isolates were dosedependent sensitive and the others were sensitive. In itraconazole, 21 (61%) dosedependent isolates and 2 (5%) resistant isolates were identified, and in ketoconazole, all isolates were sensitive. The geometric mean (GM) of the minimum inhibitory concentration for fluconazole, itraconazole and ketoconazole was 0.32, 0.21 and 0.15 mu;g/mL, respectively. In this study, the most frequently isolated species was C. albicans. According to the GM values, the most effective azoles was ketoconazole.Conclusion: The prevalence and pattern of susceptibility of Candida species to azole may vary in different populations of patients. Therefore, it is recommended that the clinicians pay attention to the results of drug susceptibility tests and then treat patients by considering drug interactions and side effects.