گرانولوما آنولار زیرجلدی در یک پسربچه‌ی 3 ساله: گزارش موردی نادر

مقدمه: گرانولوم آنولر زیرجلدی یک واریانت نادراز گرانولوم آنولر است که تقریباً در اطفال دیده می شود. علت بیماری نامعلوم است هرچند عواملی چون ترومای فیزیکی، گزش حشرات، عفونت های باکتریال، ویروسی، قارچی و دیابت را در شروع آن دخیل دانسته اند.گزارش مورد: پسربچه ای 3 ساله با شکایت از یک ضایعه در انگشت شست راست از حدود 3 ماه قبل به همراه یک ضایعه در ساعد راست بررسی شد. بیوپسی از ضایعه ی شست دست راست انجام شد که در درم پاپیلاری نواحی متعدد از رشته های کلاژن تخریب شده (نکروبیوزیس) که توسط سلول های التهابی هیستوسیت و لنفوسیت احاطه شده و هم چنین رسوب فوکال موسین گزارش شد. با توجه به مجموع یافته های آسیب شناسی، تشخیص بیماری گرانولوم آنولر زیرجلدی برای این بیمار مطرح گردید.نتیجه گیری: در یک کودک با تورم انگشت و ندول های زیرجلدی، باید گرانولوم آنولر زیرجلدی را به عنوان یکی از تشخیص های افتراقی مدنظر داشته باشیم.

Subcutaneous granuloma annulare in a 3-year old boy: A rare case report

Introduction: Subcutaneous granuloma annulare is a rare subtype of granuloma annulare that take place almost completely in children. The etiology and pathogenesis of subcutaneous granuloma annulare are not completely understood. Precipitating factors such as physical trauma , insect bites, bacterial and viral infections and diabetes have been considered.Case Report: A 3yearold boy with right thumb lesion from three months ago as well as right forearm lesion refered to us. Cutaneous biopsy from right thumb lesion revealed degenerative collagen fiber (necrobiosis) with palisading histiocytes and lymphocytes with focal mucin deposition. These findings were compatible with subcutaneous granuloma annulare.Conclusion: Subcutaneous granuloma annulare should be included in the differential diagnosis in a child with finger swelling and subcutaneous nodules.