تعیین‌کننده‌های موثر بر تمایل به سزارین (مطالعۀ موردی: زنان باردار شهر تهران)

براساس شواهد آماری نرخ سزارین در ایران بسیار بالاست. پارامترهای گوناگون در تصمیم‌گیری زنان باردار دربارۀ انتخاب روش زایمان تاثیر دارند. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل تاثیرگذار بر میزان تمایل به سزارین در زنان باردار و میزان همبستگی بین این عوامل به منظور کمک به کاهش تمایل به سزارین انجام شده است. این مطالعه به صورت مقطعی در بین زنان باردار ساکن شهر تهران و به روش انتخاب تصادفی و در دسترس انجام شد. در پرسش‌نامۀ محقق‌ساخته، پنج عامل تاثیرگذار در پیش‌بینی تمایل به سزارین شامل: عوامل روان‌شناختی، محیطی، اجتماعی‌ـ فرهنگی، شرایط و پیامدهای زایمان، بررسی شده و برای تایید مولفه‌ها از روش مدل‌سازی معادلات ساختاری و نرم‌افزار آموس بهره گرفته شده است. در بین 5 مولفۀ یادشده، «ترس از زایمان طبیعی» مربوط به عوامل روان‌شناختی و مولفۀ «تحت فشار قرار نگرفتن سر نوزاد» و «عدم دررفتگی شانه یا وارد آمدن سایر آسیب‌های جسمی به نوزاد» در روش سزارین مربوط به پیامدهای زایمان، بیشترین تاثیر را داشته‌اند. همچنین، عوامل مربوط به «شرایط زایمان» و «پیامدهای زایمان» بیشترین همبستگی و کمترین همبستگی مربوط به عوامل «روان‌شناختی» و «اجتماعی‌ـ فرهنگی» را داشت. بنابراین، با ارتقای سطح آگاهی زنان باردار از مراحل بارداری و زایمان و استفاده از تکنیک‌های زایمان طبیعی با درد کمتر، می‌توان به بهبود شناخت زنان باردار از توانمندی‌های خود و غلبۀ آن‌ها بر ترس کمک کرد.

Determinant affecting willingness to cesarean section (The case study: Pregnant Women in Tehran)

AbstractBased on statistical evidence rate of cesarean is very much in Iran so that Iran is the second country in the world, in terms of the highest cesarean rates, the various parameters affect to decide how to choose the mode of delivery in pregnant women. One way to reduce caesarean sections is to identify these factors and their impacts. The aim of this study is to identify factors willingness to cesarean section in pregnant women and the correlation between them to achieve the prediction model tends to caesarean section was performed. This study was examined in a crosssectional way by means of stochastic and available selection procedure, within the second half of 2014, pregnant women who live in Tehran. In the semistructured survey with the answer package (5 point Likert scale), five effective factors to predict of model willing to cesarean were examined which including psychological, environmental and sociocultural factors, and conditions and outcomes of childbirth, and structural equation modeling (SEM) method and Amos software were utilized in order to confirm the parameters. The 5 factors affecting willingness to cesarean section in pregnant women, fear of natural childbirth is related to psychological factors and the component Not to put pressure on the baby's head and not to strain to shoulder or causing other physical damage by Caesarean section related to the consequences of childbirth, have the greatest impact. Also the results of this study demonstrated that the highest and lowest correlations are related to conditions and consequences and sociocultural and psychological factors respectively. Therefore, we can help pregnant women to recognize their capabilities and overcome their fear of pain by improving the level of pregnant women’s awareness and using natural vaginal delivery techniques with lower pain. Keywords: cesarean, pregnant women, willing, delivery