بررسی تاثیر تکنیک‌های تنفسی در مرحله دوم زایمان بر پیامد نوزادی

پیش زمینه و هدف: از وظایف مهم در اداره زایمان بهبود پیامد زایمان است و یک متغیر اثرگذار بر آن، روش زور زدن مادر در مرحله دوم زایمان است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر زور زدن با استفاده از تکنیک های تنفسی بر سرانجام زایمان انجام شد. متغیرهای موردبررسی در این پژوهش طول مرحله دوم زایمان، نوع زایمان، نمره آپگار دقیقه اول و پنجم و شیوع ضربان غیرطبیعی قلب جنین بود.مواد و روش ها: پژوهش حاضر به صورت کارآزمایی بالینی در بیمارستان کمالی کرج با مشارکت 166 خانم باردار نخست زا در دو گروه 83 نفری انجام شد. نمونه ها در دو گروه زور زدن با استفاده از تکنیک های تنفسی و زور زدن به صورت روتین قرار گرفتند. در گروه کنترل زور زدن به صورت روتین و با حبس نفس انجام شد. در گروه تکنیک تنفسی از مادرخواسته شد با شروع درد 2 نفس عمیق شکمی کشیده با دهان باز و کنترل بازدم 5-4 ثانیه زور بزند و زور بعدی را به نحو آموزش داده شده از سرگیرد. روند زور زدن تا لحظه خروج جنین ادامه داشت و از مرحله کرانینگ به بعد در گروه مداخله مادران هدایت شدند تا زور زدن خود را کنترل و تکنیک تنفسی فوت کردن را به صورتی که آموزش دیدند انجام دهند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه و چک لیست مشاهدات بود. تجزیه تحلیل داده ها با آزمون های کای اسکوئر، تی تست، من ویتنی و تست دقیق فیشر با سطح معنی داری p<0/05 توسط نرم افزار spss18 انجام شد.یافته ها: متوسط طول مرحله دوم در دو گروه تفاوت معناداری نداشت (619/0=p) متوسط آپگار دقیقه اول و دوم در گروه تکنیک تنفسی بیشتر بود (044/0=p). شیوع ضربان غیرطبیعی قلب جنین در گروه کنترل بیشتر بود (002/0=p).بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد استفاده از تکنیک های تنفسی در مرحله دوم زایمان احتمالاً پیامد نوزادی را بهبود بخشیده درحالی که روی طول مرحله دوم تاثیری ندارد.