حسابرسی مراقبت‌های پرستاری قبل و بعد از عمل جراحی در بخش‌های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان در بیمارستان‌های آموزشی منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

پیش زمینه و هدف: حدود 3 درصد از نوزادان دارای یک ناهنجاری جسمی بزرگ هستند که نیاز به مداخلات جراحی دارند. به دنبال افزایش تولد نوزادان نارس، ناهنجاری هایی که نیاز به مداخلات جراحی دارند افزایش یافته است. آترزی مری، انسداد روده و مقعد بسته از ناهنجاریهای شایع در نوزادان هستند که با انجام مراقبتهای پرستاری مطابق با استانداردهای موجود، مراقبت ها به صورت موثرتر و ایمن تر انجام میشود و طول مدت بستری نوزاد در بیمارستان کاهش مییابد. مطالعه حاضر باهدف ارزیابی میزان مطابقت مراقبتهای پرستاری قبل و بعد از عمل جراحی نوزاد با استانداردهای موجود انجام گردید.مواد و روشها: پژوهش حاضر، یک مطالعه توصیفی از نوع حسابرسی است که در آن تعداد 150 مراقبت پرستاری قبل و بعد از عمل جراحی نوزاد مورد مشاهده و بررسی و سپس با استانداردهای موجود مورد مقایسه قرار گرفت. ابزار گردآوری داده ها شامل فرم سیاهه حاوی اطلاعاتی مربوط به نحوه انجام مراقبتهای استاندارد قبل و بعد از عمل جراحی نوزاد بود که بر اساس مرور متون و استانداردهای موجود طراحیشده و روایی و پایایی آن به ترتیب از طریق بررسی روایی محتوا و محاسبه ضریب توافق میان مشاهده گرها (ای سی سی) برابر با 0/88 مورد ارزیابی قرار گرفت. روش جمع آوری اطلاعات، مشاهده و ثبت گزینه های فرمهای سیاهه بود که در بخش های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان بیمارستانهای مفید و مهدیه وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی تجزیه وتحلیل شد.یافته ها: میزان مطابقت مراقبتهای پرستاری قبل و بعد از عمل جراحی در بخشهای نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان، در حد متوسط (66/9 درصد) ارزیابی شد که 60/7 درصد مراقبتها درست انجام میشد، 12/5 درصد مراقبتها درست انجام نمیشد و 26/8 درصد مراقبتها انجام نمیشد.بحث و نتیجه گیری: مراقبتهای پرستاری قبل و بعد از عمل جراحی نوزادان، فاصله زیادی با استانداردها دارند که این امر را میتوان به بی توجهی مراقبت کنندگان، نارسایی در آموزش و کمبود امکانات و تجهیزات نسبت داد.

AUDITING OF PRE & POSTOPERATIVE NURSING CARES IN NEONATES ADMITTED AT SELECTED HOSPITALS OF SHAHID BEHESHTI UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES

Received: 10 Jun, 2015 Accepted: 23 Aug, 2015AbstractBackground Aim: About 3% of neonates have large physical disorders that need surgeries. Upon increase in birth of premature neonates, the disorders that need surgeries have increased.esophagial atresia , bowel obstruction and imperforated anus are among the common disorders of neonates that can be dealt more effectively and safer with nursing cares according to the existing standards and the duration of stay of neonates at hospitals shall be decreased. This study aims to evaluate the compatibility of pre and Postoperative nursing cares with the existing standards.Materials and Methods: The present research is a descriptive auditing study in which 150 cases of nursing cares before and after the neonatal surgical operations have been studies and compared with the existing standards. The data collecting tool was checklist containing the data related to the manner of standard cares before and after neonatal surgical operations, being designed based on the review of existing contexts and standards and its validity and reliability was evaluated by contextual validity study and calculation of ICC (Intraclass Correlation Coefficient), respectively, equivalent to 0.88. The method of information collecting was done by observation and recording the choices of the checklist at NICU (Neonatal Intensive Care Unit) of Mofid and Mahdieh Hospitals, affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences. The data were then analyzed with descriptive statistics.Results: The compatibility of pre and Postoperative nursing cares at the neonatesrsquo; wards and NICUs was evaluated as medium (66.9%), where 60.7% of the cares were done properly and 12.5% of them were not done properly and 26.8% of the cares were not done.Conclusion: The pre and Postoperative neonatal nursing cares are far away from the standards and it can be attributed to the carelessness of the caretakers, insufficiency at education, and shortage of facilities and equipment.Address: Department of Pediatric Nursing, Faculty of Nursing Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.Tel:(+98) 2188655372Email: anahitakasra@yahoo.co.in