بررسی و تطبیق موارد پرخطر تست غربالگری سه‌ماهه دوم بارداری با نتایج آمنیوسنتز جهت تشخیص آنوپلوئیدی‌ها در بیمارستان الزهرا تبریز

پیش زمینه و هدف: تشخیص زودرس ناهنجاری های مادرزادی در اوایل بارداری و ختم آنها میتواند از تولد نوزادان معلول که سربار خانواده و جامعه میباشند جلوگیری نماید. مطالعه حاضر باهدف تعیین و تطبیق موارد پرخطر تست غربالگری سه ماهه دوم بارداری با نتایج آمنیوسنتز جهت تشخیص آنوپلوئیدیها انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی تحلیلی (مقطعی) در سال 1392 بر روی 205 نفر از زنان بارداری که سن حاملگی آنها 15-20 هفته بود و نتایج غربالگری سندرم داون و سایر آنوپلوئیدیهای آنها قیدشده و جهت انجام آمنیوسنتز به بخش طب جنین بیمارستان الزاهرا تبریز مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه ای بود که به ترتیب شامل مشخصات واحدهای موردپژوهش، اطلاعات حاصل از نتایج تستهای غربالگری سه ماهه دوم بارداری و اطلاعات حاصل از آمنیوسنتز (نتایج کاریوتیپ جنین) بود. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرمافزار آماری spss (نسخه 13) و آزمونهای همبستگی، تست تی و anova مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفت و 05le0 معنیدار در نظر گرفته شد.یافتهها: میانگین سنّی واحدهای موردپژوهش 4 ±33/9 سال بود. afp در 139 نفر (68/5 درصد) از مادران کمتر از mom1، free در 68 نفر 33/4 درصد) از مادران بیشتر از mom2، ue3 در 133 نفر (65/5درصد) از مادران کمتر از mom1 و inhibin در 29 نفر (31/2 درصد) از واحدهای موردپژوهش بیشتر از mom2 بود. 11 مورد از جنینها، مبتلا به آنوپلوئیدی بودند که 10 مورد سندرم داون و یک مورد کلاین فیلتر شناسایی گردید. بین افزایش ریسک سندرم داون و نتایج آمنیوسنتز (0001/p=0) ارتباط آماری معنیداری وجود داشت. اما بین افزایش ریسک تریزومی 18 و ntd با نتایج آمنیوسنتز با 05/pge0 ارتباط آماری معنیداری وجود نداشت. سن (049/p =0) و سابقه آنومالی در فرزند قبلی (03/p =0) با نتایج غربالگری در سه ماهه دوم و سن (03/p =0)، تعداد زایمان (047/p =0) و تعداد فرزند زنده (036/p =0) و سابقه آنومالی در فرزند قبلی (001/p =0) با نتایج آمنیوسنتز ارتباط آماری معنیداری داشتند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه غربالگری در سه ماهه دوم بارداری قادر به تشخیص 11 مورد آنوپلوئیدی بود، بنابراین میتوان گفت کارایی و سودمندی این غربالگری تا حدی است که بتواند مشکلاتی نظیر اضطراب والدین، صرف هزینه های بالا جهت غربالگری و انجام مداخلات غیرضروری و تهاجمی مانند آمنیوسنتز را توجیه کند. ازاینرو با اطمینان بالا میتوان این روش تشخیصی را به عنوان روش غربالگری روتین کشوری پیشنهاد کرد.

Assessing and comparing result of amniocentesis and tripel marker tests to detection of Aneuploidies.

Background Aims: Antenatally detected of congenital abnormalities can prevent the bearing of abnormal newborns that can create big problems for family and society. The aim of this study was comparing the results of amniocentesis and triple marker tests.Materials Methods: This is a descriptive study which carried out in 2013. The participants in this study consisted of 205 pregnant women at 15ndash;20 weeks of pregnancy. The result of Down syndrome and other Aneuploidy screening were high in these patients who referred to Alzahra hospital of Tabriz for amniocentesis. A questionnaire including demographic, Down syndrome and triple marker test information was used for data collection. IndependentSamples TTest, Pearson test and One Way ANOVA were used for data analysis by applying SPSS /ver 13.Results: The findings indicated that the mean (SD) age of participants was 33.9 plusmn;4. AFP in 139 (68.5%) was lower than 1 MOM, Total betahcg in 68 (33.4%) was higher than 2 MOM, UE3 in 133 (65.5%) was lower than 1 MOM and Inhibin in 29 (31.2%) was higher than 2 MOM. Aneuploidy was detected in 11 newborns (10 down syndrome, 1 Klinefelter's syndrome).There were significant relationship between risk of Down syndrome and amniocentesis result (P= 0.0001). There weren't significant relationship between NTD and trisomy 18 to amniocentesis result (Pge 0.05). There were significant relationship between age (P= 0.03), number of delivery (P= 0.04), number of children (P= 0.03) and prior abnormal child (P= 0.001) and amniocentesis results.Conclusion: The results showed that the screening in first trimester can detected 11 newborns of aneuploidies and it can prevent the stress of family, and invasive techniques (amniocentesis).So we can use this way as a routine screening method.