ارزیابی خطر انتقال عفونت‌های بیمارستانی از تجهیزات پزشکی بیمارستان

پیشزمینه و هدف: در خلال دهه ی گذشته افزایش بروز و شیوع عفونتهای بیمارستانی موردتوجه زیادی قرار گرفته است. در امریکا سالانه 1/7 میلیون مورد عفونت بیمارستانی، 99000 مرگ را به دنبال دارد. سطوح تجهیزات پزشکی همچون کاف فشارسنج، گوشی پزشکی، ماشین همودیالیز و دستگاه های عکسبرداری با عوامل عفونی آلوده شده و انتقال این عوامل را تسریع و تسهیل نموده و موجب بروز و شیوع بیماری میگردند. لذا این مطالعه به منظور ارزیابی خطر انتقال عفونت تجهیزات پزشکی، در بیمارستان بهشتی قم انجام گردید.مواد و روشها: مطالعه به صورت تجربی طی 10 هفته در دو مرحله قبل و بعد از مداخله صورت گرفت. مداخله نظافت توسط کارکنان بیمارستان بود که ارزیابی آن دو بار در هفته با روشهای انجمن پرستاران کنترل عفونت (icna) و شمارش کلنی های هوازی (acc) صورت گرفت. نتایج به دو صورت پاک و آلوده گزارش گردید. تجزیه وتحلیل نتایج با استفاده از نرم افزار آماری spss نسخه 18 و آزمونهای ویلکاکسون و مکنمار صورت گرفت.یافته ها: در روش icna، 61 درصد نقاط قبل و 39/5 درصد نقاط بعد از نظافت کثیف بودند درحالیکه در روش acc این اعداد به ترتیب 76 درصد و 69/5 درصد بودند. عامل نظافت در تامین شرایط بهداشتی در هر دو روش اختلاف های معنی داری نشان دادند (p<0.001).بحث و نتیجه گیری: نظافت به صورت موثری میزان آلودگی را کاهش میدهد. پایش وضعیت بهداشت و نظافت با روشهای icna و acc به صورت مستمر، میتواند موجب ارتقاء فرآیند نظافت و کاهش خطر انتقال عفونت شود.

EVALUATING THE EFFECT OF HOSPITAL MEDICAL INSTRUMENTS ON THE NOSOCOMIAL INFECTION RISK

Background Aims: During the previous decades increasing the hospital infections have taken into account, increasingly. In the United States, almost 1.7 million hospital cases and 99000 deaths is reported annually. Surfaces of medical instruments such as Blood pressure cuff, stethoscope and Dialysis machine can accelerate the infection transfer. In this research, determining the hygienic circumstances of instrument surfaces has been investigated in Qom Shahid Beheshti Hospital.Materials Methods:This experimental study was performed during 10 weeks in two stages consisting of before and after intervention. The intervention was aimed to the cleaning program which is carried out routinely by hospital tenants. The assessment was applied two times a week with two methods including ICNA and ACC. The results were reported as ldquo;cleanrdquo; and ldquo;dirtyrdquo;. Statistical analysis was done with SPSS software version 18. Wilcoxon and McNemar tests were used.Results: Based on the ICNA method, 61% and 39.5% of all objects were ldquo;dirtyrdquo; before and after the interventions, respectively. Whereas, based on the ACC method, 76% and 69.5% of all objects reported as ldquo;dirtyrdquo; before and after the intervention, respectively . Results showed that, the intervention (cleaning program) had a significant impact on increasing the hygienic status according to both ICNA (Pvalue=0.00) and ACC (Pvalue0.001) methods.Conclusion: The cleaning program can be used as an efficient approach to decrease the surface contamination of medical instruments. Monitoring the surface of instruments with ICNA and ACC methods as a routine program can be useful to enhance the cleaning process and reducing the transmission of infections.