تعیین تاثیر مداخلات سبک زندگی بر شدت علائم نوروپاتی محیطی بیماران مراجعه‌کننده به انجمن دیابت ارومیه در سال 1392

پیش زمینه و هدف: یکی از بزرگ ترین چالش هایی که در قرن بیست و یکم سیستم های بهداشتی در سراسر جهان با آن مواجه می باشند، افزایش بار ناشی از بیماری های مزمن است. سبک زندگی نامناسب و غیربهداشتی مسئول وقوع بسیاری از انواع بیماری های مزمن است. دیابت ملیتوس بیماری خطرناک و مشکل عمده و مهم در کشورهای درحال توسعه می باشد. دیابت و مخصوصاً عوارض ناشی از آن می تواند اثرات منفی و عوارض نامطلوب زیادی بر روی کیفیت زندگی سلامت محور انسان ها بر جای گذارد. نوروپاتی یک عارضه شایع و خطرناک دیابت است که بیشترین هزینه مراقبتی را در این گونه بیماران ایجاد می نماید و از عوارض میکروواسکولار بوده و رایج ترین مشکل مزمن بیماران مبتلا به دیابت می باشد و در بعضی از بیماران همراه با درد نوروپاتیک است. با تغییر در سبک زندگی می توان تا 90 درصد از عوارض دیابت نوع 2 پیشگیری کرد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مداخلات سبک زندگی بر شدت علائم نوروپاتی محیطی دیابت انجام گرفته است. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است. ابزار گردآوری داده ها شامل یک پرسشنامه بررسی اطلاعات جمعیت شناسی، یک چک لیست جهت قند خون و پرسشنامه معیار تورنتو می باشد. جهت تجزیه تحلیل اطلاعات نیز از آمارهای توصیفی و آزمون t در محیط نرم افزار spss نسخه 16 استفاده شد و اختلاف در سطح کمتر از 0.05معنی دار تلقی گردید. یافته ها: درمجموع تعداد 74 نفر در این مطالعه شرکت کردند (37 نفر گروه کنترل، 37 نفر گروه مداخله). علائم و شدت نوروپاتی در افراد گروه مداخله به طور معنی داری بهبود یافته بود (p<0.001)، اما در گروه شاهد شدت نوروپاتی یا تغییر نکرده بود و یا به سطوح بالاتر (شدیدتر) پیشرفت کرده بود. بحث و نتیجه گیری: مداخلات سبک زندگی می تواند به طور چشمگیری باعث بهبود علائم و کاهش شدت نوروپاتی محیطی در بیماران مبتلا به دیابت گردد و این کار باعث کاهش هزینه های بهداشتی _درمانی به نفع بیمار و جامعه می گردد.

THE EFFECT OF LIFESTYLE INTERVENTIONS ON DIABETIC NEUROPATHY

Background Aim: Diabetic peripheral neuropathy likely affects up to onethird of adults with diabetes. All diabetic patients are likely to develop peripheral neuropathy if they live sufficiently long. Drug therapy has limited potential for controlling the associated pain. Alternative methods of treatment have thus far demonstrated limited success, so the aim of study was evaluating the effect of lifestyle interventions on diabetic neuropathy severity among diabetic outpatients that suffering diabetic neuropathy. Material Methods: This clinical trial was performed as time series on 76 patients with diabetic neuropathy, in Urmia in the year of 2013. After matching the study variables, the patients were divided equally and with random allocation to two experiment and control groups. The lifestyle interventions were performed for the experiment group beginning 4 educative sessions on diabetes self care that emphasizes strategies for glucose monitoring, dietary and exercise habits, foot care, medication taking and coping. Each session was lasted for1.5 hours.Then, these patients were followed for 12 weeks. During these 12 weeks, they were given counseling on lifestyle interventions. Diabetic neuropathy symptom severity in both groups was measured by using Toronto Clinical Neuropathy Score at the beginning of study and then at the end of counseling for 12 weeks. The data were analyzed by SPSS 16.0 software using ttest . Results: There wasn rsquo;t any difference between the mean of diabetic neuropathy symptom severity in both study groups before the intervention, but comparing the mean of diabetic neuropathy symptom severity after intervention, there was a significant difference (p 0.001) among the two groups of the study. Conclusions: These findings indicate that lifestyle interventions including diet and exercise counselling for diabetic neuropathy patients result in decreasing neuropathic symptom severity, and reducing pain.