حجم کار ماما در حالات مختلف تقسیم وظیفه در پایگاه بهداشت

پیش زمینه و هدف: نظام سلامت کشورمان علیرغم دستیابی به نتایج درخشان در ارائه خدمات سلامت با چالش هایی مانند کمبود و توزیع نامناسب منابع و نامتناسب بودن توسعه منابع انسانی با نیازهای سلامت جامعه روبرو است. این چالش ها مدیران نظام سلامت را ناگزیر از دقت در محاسبه حجم کار نیروها در واحدهای ارائه خدمات سلامت می کند. یکی از این واحدهای ارائه خدمات سلامت، پایگاه های بهداشت هستند. حالات مختلفی از تقسیم وظایف بین ماما و نیروی بهداشت خانواده در پایگاه های بهداشت قابل تصور است. این مطالعه حجم کار و تعداد نیروی موردنیاز را در پایگاه های بهداشت در حالات متفاوت تقسیم وظیفه برای نیروها بررسی می کند. مواد و روش ها: در این مطالعه با رویکرد ترکیبی و مدنظر قرار دادن روش پیله رودی و توجه به روش wisn (workload indicator staffing need) سازمان بهداشت جهانی، حجم کار ماما برای یک پایگاه بهداشت با جمعیت استاندارد در شهر کاشان در حالات مختلف تقسیم کار محاسبه و مقایسه گردید.یافته ها: اگر ماما فقط خدمات تخصصی را ارائه نماید، حجم کار او تنها 3/5 درصد کل حجم خدمات بهداشت خانواده در یک پایگاه با جمعیت استاندارد 12500 نفر است. درصورتی که وی علاوه بر خدمات تخصصی خدمات برنامه سلامت مادران را نیز به جمعیت پایگاه ارائه نماید این نسبت 24 درصد می شود. در این دو حالت یک ماما و سه نیروی بهداشت خانواده موردنیاز است. در حالتی که ماما خدمات تخصصی را به همه ارائه و سایر خدمات بین ماما و نیروهای بهداشت خانواده تقسیم شود، حجم کار این دو نیرو برابر و یک ماما و دو نیروی بهداشت خانواده نیاز خواهد بود. بحث و نتیجه گیری: درصورتی که ماما در پایگاه های بهداشت تنها به ارائه خدمات تخصصی و حتی برنامه سلامت مادران بپردازد، حجم کار او در مقایسه با نیروی بهداشت خانواده کم خواهد بود؛ بنابراین تقسیم همه خدمات بین ماما و نیروهای بهداشت خانواده ضمن رعایت عدالت در تقسیم کار و افزایش دسترسی، کارایی بالاتری دارد اما کیفیت خدمات نیز باید مدنظر قرار گیرد.

the Workload of a midwife in various types of task division in a Health Post

AbstractBackground Aims: In spite of very brilliant achievements in Iran health system, there are some issues should be considered such as shortage and inappropriate distribution of resources and mismatching between the community health needs and the amount of human resources. An issue that is necessary to be considered by managers is appropriateness of human resources in service delivery units. Health Posts are one of these service delivery units. Different types of task division between midwife and family health worker in the Health Posts is totally possible. This study assesses the workload and number of required workforces in the Health Posts with different types of work division. Methods Materials: In this study, a midwifersquo s workload was calculated and compared for different scenarios of task division in a Health Post in Kashan city using a combined approach considering needbased method of Pileroodi and utilizationbased method of WHO named WISN method (Workload Indicator Staffing Need). Results: If a midwife provides merely her own special services, the workload will be only 3.5% of overall family health workload in a Health Post with 12500 populations. If a midwife provides any services of maternal health program to all population of the Health Post in addition to her own special services, this proportion will be 24%. In these two scenarios one midwife and three family health workers are required. If a midwife provides special services to all population of the Health Post and provision of other services are divided between midwife and family health workers, their workloads are equal and just one midwife and two family health workers will be required.Conclusion: If a midwife provides any services of maternal health program to the Health Post populations completely, the workload will be less than that of family health worker. So dividing all of the services between midwife and family health workers, increases efficiency in addition to achieving equality in task division between staff and increasing accessibility. Keywords: workload study, midwife, family health worker, Health PostAddress: Department of Public Health, School of Health, Kashan University of Medical Sciences, 5th km of Ravand road, Kashan, Iran.Tel: (+98) 3155540111Email: fakhria@aums.ac.ir