بررسی مقایسه‌ای دو روش آموزش هنگام ترخیص بر پیامدهای بارداری مبتلایان به دیابت بارداری

پیش زمینه و هدف: دیابت بارداری موقعیتی طبی در زمینه عدم تحمل کربوهیدرات است که به دلیل آن که می تواند منجر به پیامدهای نامطلوب بارداری و زایمان پرخطر شود و بر مادر و جنین اثرات سوء گذارد درخور توجه و آموزش است. ازآنجاکه یکی از بهترین راه های کاهش عوارض دیابت و افزایش کیفیت زندگی مبتلایان، آموزش است که هزینه زیادی در بر نداشته و برای تمام بیماران قابل اجرا می باشد؛ لذا این مطالعه باهدف تعیین مقایسه دو روش آموزش هنگام ترخیص بر پیامدهای بارداری در مبتلایان به دیابت بارداری انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که در آن 126 بیمار بستری مبتلا به دیابت بارداری با سن بارداری 36 - 28 هفته در 2 گروه آزمون و یک گروه کنترل قرار گرفتند. گروه آزمون اول، 2 جلسه ی 40 دقیقه ای آموزش دریافت کردند. گروه آزمون دوم یک کتابچه آموزشی دریافت نمودند و گروه مقایسه نیز همان روتین بیمارستان را دریافت نمودند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه و برگه ثبت اطلاعات بودند. جهت تکمیل اطلاعات تا 1 ماه پس از زایمان با مادران تماس تلفنی گرفته شد و برگه ثبت اطلاعات تکمیل شد. در این مطالعه از آزمون دقیق فیشر و مجذورکای، آنالیز واریانس و کروسیکال والیس استفاده شد. یافته ها: گروه های موردمطالعه ازنظر متغیرهای جمعیت شناختی، مامایی و آزمایشگاهی در شروع مطالعه همگن بودند. در میان پیامدهای موردبررسی، تعداد بستری مجدد مادر p=0/002 و آپگار دقیقه پنجم نوزاد p=0/049 در گروه های موردمطالعه اختلاف آماری معنی داری وجود داشت؛ اما بین سایر پیامدها در گروه های مختلف موردمطالعه اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت. بحث و نتیجه گیری: آموزش های هنگام ترخیص به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت بارداری می تواند با آگاه نمودن مادران بر پیامدهای بارداری تاثیر گذارد و درک آنان را نسبت به کنترل بیماری افزایش داده و ازاین رو سبب افزایش سلامتی این گروه در معرض خطر و هم چنین کاهش هزینه های بیمارستان شود.

A COMPARATIVE STUDY OF TWO METHODS OF DISCHARGE EDUCATION ON PREGNANCY OUTCOMES IN WOMEN WITH GESTATIONAL DIABETES

a comparative Study of two methods of discharge education on pregnancy outcomes in women with gestational diabetes RahimikianF[1] , Dehghan Nayeri N[2] , MehranA[3] , ShiraziM[4], Senobari M[5]* Received: 2 Jul , 2014 Accepted: 6 Sep , 2014 Abstract Background Aims : Gestational diabetes is carbohydrate intolerance in a medical situation because it can lead to adverse outcomes of pregnancy. The childbirth can be risky, and because of adverse effects on mother and fetus more attention and training should be considered. Since one of the best ways to reduce complications, and to improve the quality of life in people with diabetes is education that does not cost a lot and is applicable to all patients therefore, the aim of this study was to compare two methods of discharge education on pregnancy outcomes in women with gestational diabetes. Materials Methods: This study is a clinical trial which includes 126 patients with gestational diabetes with gestational age of 2836 weeks that were divided into 2 test groups and 1 control group. The first experimental group received 2 sessions of 40 minutes of training. The second experimental group received an instructional booklet, while the comparison group received routine hospital services. The data were collected by means of questionnaires. To complete the questionnaires, a telephone call was done one month after delivery. To analyze the data Fisher's exact test, Chisquare, ANOVA, and Kruskal Wallis tests were used. Result: The groups were homogeneous in terms of demographic, obstetric and laboratory variables. A statistically meaningful difference was observed in the number of maternal readmission (P =0/002) and fifth minute Apgar infants (P=0/049). There was no statistically significant difference on the other variables. Conclusion: Discharge education, especially in patients with gestational diabetes can affect the knowledge of mothers, which it can in turn increase the mother's understanding of disease to control and hence to reduce hospital costs. Key words: Gestational diabetes, Discharge planning, Readmission, Pregnancy outcomes, Instructional booklet Address: faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Tel: (+98)2166924411 Email: m.s_midwifer@yahoo.com [1] Master of Midwifery,Instructor and faculty member of Nursing and midwifery care research center,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran [2] PhD, Associate Professor, school of nursing and midwifery and faculty member of Nursing and midwifery care research center,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran[3] Master of Biostatistics, Instructor of Nursing and Midwifery School, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran [4] Perinatologist, Assistant of Tehran University of Medical Sciences, A member of Research Center of MaternalFetal and Neonatal Valiasr Hospital, Tehran, Iran [5]Master of Midwifery, faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author)