بررسی پیامدهای بارداری در زنان نخست حامله باردار شده به روش لقاح آزمایشگاهی

پیش زمینه و هدف: بارداری یکی از مهم ترین دوران زندگـی زنان است که تجربه خوشایندی را به دنبال دارد. بااین حال تمام بارداری ها بدون عارضه نبوده و منجر به تولد یک نوزاد سالم نخواهند شد و می توانند با پیامدهای ناخوشایندی همراه باشند. ازجمله این پیامدها می توان به بستری نوزاد در nicu ، وزن نامناسب جنین، ناهنجاری های هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی و دکولمان اشاره نمود. میزان این اختلالات در زنان که پس از روش های کمک باروری ( ivf ) باردار شده اند بسیار بالاتر است. مطالعه حاضر باهدف مقایسه پیامدهای بارداری پس از لقاح آزمایشگاهی ( ivf ) و بارداری خودبه خودی در زنان نخست حامله مراجعه کننده به مراکز آموزشی و درمانی شهر تهران1391 انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه تحلیلی مقایسه ای هست که به صورت گذشته نگر به منظور تعیین و مقایسه پیامدهای نوزادی کم وزنی هنگام تولد و بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، پیامدهای جنینی ناهنجاری های هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی و پیامدهای جفتی دکولمان و جفت سرراهی بر روی 620 نفر از زنان نخست حامله انجام گرفته است. نمونه گیری از سه بیمارستان شهید اکبرآبادی (310 نمونه)، آرش (155 نمونه) و بهارلو (155 نمونه) به صورت نمونه گیری سهمیه ای و با توجه به معیارهای موردنظر، جمع آوری شده و با استفاده از آزمون های آماری کای دو، آزمون دقیق فیشر، تی مستقل و منویتنی مورد قضاوت آماری قرار گرفتند( 0/05 > p ) . یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که میانگین و انحراف استاندارد سنی نمونه ها در گروه بارداری خودبه خودی 3/25 ± 56/4 و در گروه ivf برابر با 8/29 ± 31/5 بود. آزمون های آماری ارتباط معنی داری را در متغیرهای بستری نوزاد در بخش نوزادان ( nicu ) (0/0001> p ) و کم وزنی نوزاد (0/009 =p ) بین دو گروه مورد مطالعه نشان داد. درحالی که در متغیرهای ناهنجاری هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی، دکولمان و جفت سرراهی در دو گروه ارتباطی ازلحاظ آماری پیدا نشد. قابل ذکر است که بعد از حذف تاثیر متغیر مخدوشگر سن، ارتباط آماری مابین متغیر nicu مشاهده نشد. بحث و نتیجه گیری: درمان ناباروری با روش ivf باعث شیوع بیشتر کم وزنی نوزاد می شود. با توجه به اهمیت بهداشتی درمانی مسئله، توجه به مراقبت های دوران بارداری زنان نابارور اهمیت خاص خود را طلب می کند.

COMPARISON OF PREGNANCY OUTCOMES IN PRIMIGRAVIDA WOMEN WITH INFERTILITY TREATMENT ONES AT SPONTANEOUS PREGNANCIES ADMITTED TO THREE HOSPITALS IN TEHRAN -1391

Comparison of pregnancy outcomes in primigravida women with infertility treatment ones at spontaneous pregnancies admitted to three hospitals in Tehran 1391 Amini l [1] , Safaei z [2] *, Jamshidi R [3] , Neisani Samani l [4] Received: 20 Jul, 2014 Accepted: 16 Sep, 2014 Abstract Background Aims: Pregnancy is one of the most important periods in women who are looking for a great experience. However, all pregnancies are not without complications and, they can be associated with unpleasant outcomes such as being in NICU, low birth weight, IUGR, malformations at birth, abruption and placenta previa. Rate of these disorders in women after InVitro Fertilization (IVF) are higher than the normal pregnancies. The aim of the present study was the comparing of pregnancy outcomes in primigravida women with pregnancies after infertility treatment at spontaneous pregnancy admission to the hospitals in Tehran 1391. Materials Methods: The present study is a retrospective comparative analysis to determine and compare the neonatal outcomes such as low birth weight , hospitalization of the infants in Intensive Care Unit, fetal outcomes such as malformations at birth , intrauterine growth restriction, and consequences of placental such as abruptio and placenta previa on the 620 primigravida women have been admitted to the hospitals of Shahid akbrabady ( 310 sles ), Arash ( 155 sles), and Baharloo ( 155 sles) with Quota sling according to desired criteria. The data were collected and analyzed with chisquare , Fisher exact test , t test and Mann Whitney U test . Results: The results of this study showed that the mean and standard deviation age of the sle of spontaneous pregnancy is 25/3 plusmn 4/56, while it was 29/8 plusmn 5/31in the IVF group . Statistical analysis showed a significant relationship between the variables of neonates in the neonatal unit (NICU) (p<0/0001) and underweight infants (LBW) (p=0/009) in the two groups. Statistically, there wasnrsquo t a significant relationship between the IUGR, malformation at birth, abruptio and placenta previa in both groups. It is notable that after removing the effect of age variable , the correlation between the variables of the NICU was not significant. Conclusion: Infertility treatment with IVF procedures result in a higher incidence of low birth weight . So it is necessary to pay attention to the importance of prenatal care in infertile women . Key words: Pregnancy Outcome, Infertility treatment, IVF, Primigravida Address: faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Tel: (+98)2166924411 Email: zahra.midwifer@gmail.com [1] Instructor, faculty member of nursing and midwifery school, Tehran University of medical sciences, Tehran , Iran [2] Master of Midwifery, faculty of Nursing and Midwifery , Tehran University of Medical Sciences , Tehran , Iran (Corresponding Author) [3] Assistant professor, faculty member of statistic and mathematic group, School of Management and Medical Information , Iran University of Medical Sciences, Tehran , Iran [4] Instructor, faculty member of nursing and midwifery school, PHD, Iran University of medical sciences, Tehran , Iran