بررسی دقت کاپنوگرافی در مقایسه با رادیوگرافی در تفکیک مسیر گوارشی از تنفسی در تعیین محل جای‌گذاری لوله معده

پیش زمینه و هدف: جای گذاری سوند معده یک اقدام رایج در بیماران است. جای گذاری کورکورانه لوله های معده، موجب تعبیه غیرعمدی لوله های معده درون راه هوایی شده و موجب پی آمدهای خطرناک می گردد. روش بالینی معتبر و قطعی برای تعیین محل لوله معده در بیماران وجود ندارد. لذا هدف این مطالعه، بررسی دقت کاپنوگرافی در مقایسه با رادیوگرافی معده در تفکیک مسیر گوارشی از تنفسی در جای گذاری لوله معده است. مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی آینده نگر، 85 بیمار واجد شرایط در یک نمونه گیری آسان انتخاب شدند. مطالعه در دو مرحله انجام شد، نخست دقت کاپنو گراف در شناسایی موقعیت راه هوایی در یک گروه کنترل از 10 بیمار پی درپی متصل به دستگاه تهویه مصنوعی بررسی شد. سپس در همه لوله گذاری ها از رادیوگرافی دومرحله ای استفاده گردید، اما کاپنوگرافی به روش اضافه گردید. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری 16 spss انجام شد. یافته ها: حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی کاپنوگرافی در تفکیک راه هوایی از مسیر گوارشی 100 درصد به دست آمد. بحث و نتیجه گیری: استفاده از کاپنوگرافی در تعیین محل لوله معده تعبیه شده، موجب صرفه جویی در وقت و هزینه ها می شود. کاپنوگرافی برای استفاده روتین هنگام تعبیه لوله معده برای افزایش ایمنی بیماران توصیه می گردد.

A SURVEY ON THE ACCURACY OF CAPNOGRAPHY COMPARING TO CHEST XRAY IN NASOGASTRIC TUBE PLACEMENT

A SURVEY ON THE ACCURACY OF CAPNOGRAPHY COMPARING TO CHEST XRAY IN NASOGASTRIC TUBE PLACEMENT Hagigi Moghadam Y [1] ,Mohammad Nahal L [2] *,Feizi A [3] ,Valizadeh Hassanloei MA [4] Received:19 Feb , 2014 Accepted: 23Apr , 2014 Abstract Background Aims: P lacement of gastric tubes is a common procedure in patients. Blind placement of the tubes cause inadvertent feeding tube placement into the respiratory tract which can have serious consequences. Despite the prevalence of gastric tube placement, no reliable and definitive method has been determined. The aim of this study was to evaluate the accuracy of capnography to compare with the accuracy of radiography in detecting the location of gastric tubes. Materials Methods: In this prospective observational study (process research) 85 eligible patients were randomly selected in a convenience sle. The study was done in 2 parts, first it was done by evaluating the accuracy of capnography in detecting tracheal positioning in a control group of 10 consecutive patients receiving mechanically ventilated patients, then, all placements utilized a twostep radiographic method. Capnography was added to the procedure. Data analysis was performed using statistical software spss 16. Results: Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of capnography to distinguish between gastric and respiratory tube placement was 100%. Conclusion : Capnography accurately identified all intratracheal feeding tube placements. Applying capnography would significantly save time and costs. Capnography should be considered as a routine method in placing feeding tubes to improve patient safety. Key words : Capnography, intensive cares unit, nasogastric tube placement.