تبیین نقش تجارب زایمانی زنان در انتخاب نوع زایمان

پیش زمینه و هدف: رضایت نهایی زنان از زایمان تحت تاثیر توقعات و تجربه واقعی آنان قرار می گیرد. تجارب زایمانی یکی از علل افزایش انجام سزارین بر اساس تقاضای مادراست. این مطالعه باهدف تبیین نقش تجربه زایمانی قبلی بر نحوه تصمیم گیری زنان در مورد نوع زایمان بعدی انجام شد. مواد و روش کار: این مطالعه کیفی با طراحی توصیفیاکتشافی انجام گرفت. نمونه گیری به روش مبتنی بر هدف در کلیه زنانی که سابقه حداقل یک بار زایمان به روش طبیعی یا سزارین یا هر دو را داشتند و تا شش ماه پس از زایمان به مراکز بهداشتی درمانی شهر ساری مراجعه نمودند تا زمان اشباع اطلاعاتی انجام شد. پس از مصاحبه با 16 مادر شامل 10 مادر سزارینی و 6 مادر با زایمان طبیعی اشباع اطلاعاتی حاصل شد. از مصاحبه عمیق چهره به چهره نیمه سازمان یافته برای کشف تجارب استفاده شد. تجزیه وتحلیل و کدبندی اطلاعات همزمان با نمونه گیری و به شیوه آنالیز محتوا و با روش گرانهیم و لاندمن انجام شد. یافته ها: تعداد 166 کد اولیه استخراج شد که با ادغام آن ها 2 درون مایه اصلی تحت عنوان عوامل تاثیرگذار در انتخاب زایمان طبیعی و عوامل تاثیرگذار در انتخاب سزارین پدیدار شد. 4 درون مایه های فرعی که طبقه عوامل تاثیرگذار در انتخاب زایمان طبیعی را تشکیل داد شامل مدیریت درد، مدیریت استرس، تجربه پیامدهای زایمان طبیعی و کمتر بودن هزینه ها بود. 5 درون مایه های فرعی که طبقه عوامل تاثیرگذار در انتخاب زایمان سزارین را شکل داد شامل عدم هوشیاری هنگام سزارین، سریع تر انجام شدن زایمان سزارین، پیامدهای زایمان سزارین، داشتن آگاهی و رفتار و عملکرد کارکنان بود. بحث و نتیجه گیری: تجارب مثبت زایمانی باعث نگرش مثبت مادر به زایمان طبیعی می شود. بر اساس یافته ها زنان اغلب سزارین را به عنوان راهکاری برای عدم رویارویی با تجارب منفی زایمان طبیعی انتخاب کردند. به نظر می رسد بسیاری از عوامل منجر به ایجاد تجارب منفی زایمانی قابل اصلاح می باشند. بنابراین توجه به عوامل مشوق یا بازدارنده در هر دو نوع زایمان می تواند در کاهش تقاضای سزارین موثر باشد.

EXPLORATION OF WOMEN BIRTH EXPERIENCES ROLE IN DECISIDING THE TYPE OF NEXT DELIVERY

EXPLORATION OF WOMEN BIRTH EXPERIENCES ROLE IN DECISIDING THE TYPE OF NEXT DELIVERY Ahmad SHirvani M , BagheriNesami M *, Tayebi T Received: 31 Mar, 2014 Accepted: 22 May, 2014 Abstract Background aims: The women's ultimate satisfaction of birth is influenced by their expectations and real experience. A birth experience is a reason for increasing cesarean rate based on mother's demand. This study aimed to clarify the role of previous birth experience on women's decisionmaking about the type of next delivery. Materials Methods: This study is a qualitative research with descriptiveexploratory design. A purposive sling was done in all women with at least once natural delivery or csection or both who referred to health centers of Sari until six months postpartum. Sling was continued until data saturation. After interviewing with 16 participants consisting of 10 mothers with normal vaginal delivery, and 6 cesarean sections, data saturation was achieved. Face to face semistructured interview was used to explore the experiences. Coding and data analyses were done during sling by using Graham and Landman content analysis method. Results: Initial codes were 166 with two main themes effective factors on selection of natural delivery, and cesarean. Four subthemes that formed effective factors in the natural birth were pain management, stress management, experiencing natural childbirth outcomes, and low costs. Lack of awareness during cesarean, faster process of cesarean, the consequences of cesarean, having knowledge and staffrsquo s behavior were 5 subthemes in effective factors on selection of cesarean delivery category. Conclusion: Positive experiences lead to positive attitude of the mother about vaginal birth. Based on the results, women often chose cesarean as an approach to deal with negative experiences of natural childbirth. It seems that many factors that lead to negative birth experiences could be corrected. So, attention to the encouraging or inhibiting factors in both of natural and cesarean delivery can reduce the demand for cesarean. Key words: experience, previous delivery, attitude, decisionmaking, selection, content analysis Address: Nasibeh Nursing Midwifery School, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran, Tel: (+98)151 2267345 Email: Mbagheri@mazums.ac.ir , anna3043@gmail.com