خود مدیریتی، اصلی‌ترین راهبرد بیماران پس از جراحی عروق کرونر قلب: یک مطالعه تحلیل محتوی

پیش زمینه و هدف: در صورت کارساز نبودن درمان های طبی برای بیماران ایسکمیک، عمل جراحی پیوند عروق کرونر قلب، ضامن بقا و سلامت این بیماران خواهد بود. هدف تحقیق حاضر، آگاهی از راهبردهای به کار گرفته شده بیماران جهت تطابق با دوره بعد از عمل بوده است. مواد و روش ها: این مطالعه یک تحقیق آنالیز محتوای کیفی قراردادی با مشارکت 17 بیمار بعد از جراحی عروق کرونر قلب در دو مرکز قلب استان گیلان بوده است. روش انتخاب نمونه ها، نمونه گیری مبتنی بر هدف و روش جمع آوری اطلاعات، مصاحبه های نیمه ساختارمند بود . فرایند تحلیل داده ها با توجه به مراحل پیشنهادی گرانهیم ولاندمن انجام شد . صحت علمی و استحکام داده ها، بررسی و موازین اخلاقی تحقیق، رعایت گردید . یافته ها : نتایج آنالیز داده ها، به صورت سه طبقه اصلی و 15 زیر طبقه، تعیین و بر اساس ماهیتشان، به صورت مفهومی و انتزاعی نام گذاری گردیدند. طبقات شامل: سازگاری مطلوب، تلقین مثبت، به فراموشی سپردن بیماری، کنترل هیجانات، به کارگیری روش های تدافعی، تسلیم شدن در مقابل بیماری ( تغییر روال عادی زندگی) اصلاح رژیم غذایی، دوری از انزوا، پیاده روی روزانه، ترک سیگار، برقراری ارتباطات اثربخش ( تداوم امید) توکل و امید، امید به بهبودی بیشتر، امید به آینده ای بهتر، امید به طولانی شدن عمر، امید به بازگشت به شرایط نسبی عادی بود. درون مایه اصلی و مشترک در همه طبقات،خود مدیریتی شناخته شده است. بحث و نتیجه گیری : بر اساس تجارب بیماران که بیانگر سازگاری مطلوب تغییر روال عادی زندگی با به کارگیریخود مدیریتی به عنوان مهم ترین راهبرد بعد از جراحی عروق کرونر قلب هست، لزوم حمایت بیشتر متخصصین سلامتی جهت ارتقا کیفیت زندگی این بیماران آشکار می گردد.

SELF- MANAGEMENT, THE MAIN STRATEGY OF PATIENT'S AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT (CABG): A CONTENT ANALYSIS STUDY

Self management, the main strategy of patient's after Coronary Artery Bypass Graft (CABG): A Content analysis studypourghane p [1] , Hosseini MA [2] *, Mohammadi F [3] , Ahmadi F [4] , Tabari R [5] Received: 14 Apr, 2014 Accepted: 14 Jun, 2014 Abstract Background aims: Coronary Artery Bypass Graft(CABG) will ensure the survival and health of cardiovascular patients if medical therapy is not effective treatment. The study aims at the coping strategies used by patients after CABG. Materials Methods: In this conventional qualitative content analysis, the sles were 17 postCABG patients in two Cardiac Rehabilitation Centers of in Guilan. Data collection was performed through unstructured interviews and purposive sling. Data analysis accomplished according to the Graneheim and Lundman(2004) proposed steps. Scientific accuracy and integrity of the data and research ethics were taken into consideration. Results: The data analysis results were catogorized in three main themes and fifteen subthemes, as conceptual and abstract based on their nature: Optimal adaptation(forgetting illness, emotional control, application of defenses procedures, Surrender), changes in daily routine life (dietary modification, avoiding isolation, daily walks, stop smoking, effective communication), regaining hope(trust and hope, hope for further improvement, the hope of a better future, long life expectancy, hope to return to relatively normal conditions) and self management was as the main common concept in all categories. Conclusion : Based on patientrsquo s experiences that showed optimal adaptation by using the quot selfmanagementquot as the most important strategy after CABG, the need for supportive intervention programs after surgery to promote the life quqlity of these patients were confirmed. Keywords : Self management, Patients' experiences, Coronary artery bypass graft, qualitative content analysis Address : Department of Rehabilitation Management, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. Tel: (+98)21 22180132, 9121488457 Email: mahmaimy@uswr.ac.ir