مقایسه تاثیر آموزش همتا و تور آشنا سازی بر استرس بیماران کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی آجا

پیش زمینه و هدف: رویه آنژیوگرافی برای اکثر بیماران تنش زاست. ازآنجایی که پاسخ های فیزیولوژیک ناشی از استرس، در زمان آنژیوگرافی امکان وقوع دیس ریتمی، اسپاسم یا پارگی عروق کرونری را در پی خواهد داشت؛ لذا، این مطالعه باهدف تعیین تاثیر و مقایسه دو شیوه آموزش همتا و تور آشنا سازی بر استرس بیماران کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: طی یک پژوهش نیمه تجربی در سال 93-1392 تعداد 177 بیمار کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر مراجعه کننده به بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی آجا در تهران با روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شده و به صورت یک روز در میان به سه گروه آموزش همتا، تور آشناسازی و کنترل (هر گروه 59 نفر) تخصیص یافتند. استرس کلیه بیماران در روز بستری سنجیده شد. در گروه همتا، بیماران توسط فرد همتا و در گروه تور آشناسازی، بیماران در محیط بخش آنژیوگرافی توسط پژوهشگر تحت آموزش قرار گرفتند. در گروه کنترل نیز مراقبت روتین بخش انجام شد. در مرحله بعد استرس، دو ساعت قبل از آنژیوگرافی اندازه گیری گردید. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه اطلاعات خصوصیات فردی و پرسش نامه استاندارد شده استرس، اضطراب و افسردگی ( dass-21 ) بود که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفته است. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار spss نسخه 21 و آزمون های آماری کای دو، آنووا، کروسکال والیس، ویلکاکسون و من ویتنی، مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین نمره استرس قبل از مداخله در بین سه گروه بدون اختلاف معنی دار بود (0/52= p ). هم چنین میانگین نمره استرس در گروه همتا (از 3/57±8/92 به 3/40±5/34)، در گروه تور آشناسازی (3/41± 9/61 به3/72±5/37 ) کاهش (0/00= p ) و در گروه کنترل (از4/03±8/98 به 4/12±10/31) افزایش یافت (0/042= p ). مقایسه نمره استرس دو گروه آموزش همتا و تور آشناسازی پس از مداخله حاکی از این بود که این دو گروه اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند (0/83= p ). بحث و نتیجه گیری: هر دو روش آموزش همتا و تور آشناسازی در بیماران کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر، بدون اختلاف معنی دار با یکدیگر، استرس بیماران را کاهش دادند، بنابراین استفاده از هر یک از این دو رویکرد آموزشی به تناسب شرایط و امکانات توصیه می شود.

COMPARING THE EFFECT OF PEER EDUCATION AND ORIENTATION TOUR ON THE STRESS OF PATIENTS CANDIDATE FOR CORONARY ANGIOGRAPHY IN SELECTED HOSPITAL OF AJA UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES

Comparing the effect of peer education and orientation tour on the stress of patients candidate for coronary angiography in selected hospital of AJA University of Medical Sciences Eslami R [1] , Azam Sajadi S [2] *, Farsi Z [3] Received: 13 Nov , 201 4 Accepted: 8 Jun , 201 5 Abstract: Background Aims: Angiography is a stressful process for most patients. Physiological responses to stress, during of angiography, has the consequence of possibility of dysrhythmia, coronary artery spasm or rupture. T his study aimed to compare the effect of peer education , and orientation tour on the stress in patients undergoing coronary artery angiography. Materials Methods: In a quasiexperimental study in 2014, 177 patients referred to selected hospital of AJA University of Medical Sciences in Tehran, were recruited by convenience sling and with a day gap among the three groups, peer education, orientation tours and controls (n = 59 per group) were randomized. Stress was measured in all patients on admission. In the department of angiography, patients were trained in peer and orientation tour group, by a peer person and the researcher, respectively. In the control group routine care was performed. In the next step, stress was measured two hours before angiography. Data collection tools were individual characteristics questionnaire and the standardized questionnaires on stress, anxiety and depression (DASS21) . Its validity and reliability was confirmed. The data were analyzed using SPSS version 21 software and Chisquare test, ANOVA, KruskalWallis, Wilcoxon and Mannwhitney test. Results: Before the intervention, stress scores among the three groups had no significant difference (P=0.52). Stress scores in peer group (from 8.92plusmn 3.57 to 5.34plusmn 3.40) and in orientation tour (from 9.61plusmn 3.41 to 5.37plusmn 3.72) significantly reduced (P=0/00), and in control group (from 8.98 plusmn 4.03 to 10.31plusmn 4.12) significantly increased (P=0.04). In the two groups of peer education and orientation tour , stress score s were not significantly different after the intervention(P=0.83).Conclusion : Peer education and orientation tour reduced equally stress in patients undergoing coronary angiography. Therefore, use of any of these pedagogical approaches to fit the conditions and possibilities is recommended. Key words: Coronary artery angiography, Orientation tour, Peer education, Stress Address: School of Nursing, Department of Med Surge, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran Tel: (+98)2177500404 Email: ara sajadi@yahoo.com [1] School of Nursing, graduate student in intensive care , AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran [2] Nursing PhD student, structor , School of Nursing, Department of Med Surge, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author) [3] Assistant Professor , PhD in Nursing, School of Nursing, Department of Med Surge, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran