تعیین‌کننده‌های انتخاب نوع زایمان با استفاده ازنظریه رفتار برنامه‌ریزی‌شده

پیش زمینه و هدف: با توجه به افزایش میزان سزارین در ایران به عنوان معضل بهداشتی و عوارض آن روی مرگ ومیر مادر این مطالعه باهدف بررسی پیش بینی انتخاب نوع زایمان با توجه به سازه های نظریه رفتار برنامه ریزی شده صورت پذیرفت. مواد و روش کار: مطالعه حاضر به شیوه توصیفی تحلیلی در نیمه دوم سال 1391 و نیمه اول سال 1392 بر روی 392 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به کلینیک زنان بیمارستان های بقیه الله و نجمیه تهران، انجام گردید. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای بر مبنای متغیرهای نظریه رفتار برنامه ریزی شامل آگاهی، نگرش، کنترل رفتار درک شده، هنجار انتزاعی و قصد رفتاری بود. برای تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار آماری spss نسخه 16 و همچنین آزمون رگرسیون لجستیک استفاده شد. یافته ها: میانگین سن مادران موردمطالعه 27/6±4/5 سال بود. از بین 392 مادر باردار موردبررسی، 218 نفر (58.1 درصد) زایمان طبیعی و 157 نفر (41.9 درصد) سزارین را انتخاب نموده بودند. هنجار انتزاعی از بین عوامل نظریه رفتار برنامه ریزی شده، بیشتر نوع انتخاب آگاهانه زنان باردار را پیش بینی می کند wald=49/74 . از بین عوامل موثر در مراحل بعدی به ترتیب می توان از آگاهی، نگرش و کنترل رفتاری درک شده نام برد. بحث و نتیجه گیری: هنجار انتزاعی (عامل اجتماعی) به عنوان موثرترین عامل در پیش بینی انتخاب نوع زایمان بود؛ بنابراین توصیه می گردد به موازات تنظیم برنامه آموزشی در جهت ارتقاء آگاهی و اصلاح نگرش زنان و دختران جوان جامعه در خصوص زایمان طبیعی، کادر تخصصی زایمان ازجمله متخصصین زنان و زایمان نیز از طریق ایجاد لوایح قانونی و پایش اجرای آن، جهت اشاعه زایمان طبیعی ترغیب شوند.

DETERMINANTS OF DELIVERY TYPE SELECTION BY USING THEORY OF PLANNED BEHAVIORS (TPB)

Determinants of delivery type selection by using theory of planned behaviors (TPB) RahmatiNajarkolaei F [1] , Eshraghi T [2] *, Dopeykar N [3] , Zamani O [4] Received: 3 Nov , 201 4 Accepted: 8 Jun , 201 5 Abstract Background Aims: Due to the increas ing of the cesarean operations in Iran as a health problem and its effects on maternal mortality, this study aims to determine the prediction of the type of delivery according to the T heory of Planed B ehaviors (TPB). Materials Methods : This study was conducted using descriptiveanalytic method in the second half of 2012 and the first half of 2013 on 392 pregnant women admitted to the womenrsquo s clinics of Baqiyatallah and Najmieh hospitals in Tehran. The data were collected through a questionnaire based on the theory of planned behavior variables such as knowledge, attitudes, perceived behavioral control, subjective norm and behavioral intention. Data were analyzed u sing SPSS software version 16 , and logistic regression. Results: The mean age of the mothers under study was 27.6 + 4.5. O ut of 392 pregnant studied wome n, 218 (58.1%) had chosen a vaginal delivery , while 157 (41.9%) had chosen cesarean delivery . Among the theory of planned behavior variables, the subjective norm variable can predict the pregnant womenrsquo s informed choice (Wald=49.74). Other effective variables are knowledge, attitudes and perceived behavioral control, respectively. Conclusion : The subjective norm (social factor) was identified as the most effective factor to predict informed delivery choice type. Therefore, along with educational programs to promote awareness and attitude of young women about natural delivery, it is recommended to encourage and promote natural childbirth by specialists including obstetric and gynecologists by using legislation and monitoring . Key words: Cesarean Section , Delivery, Behavioral intention Address : Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Tel:(+98)21 88600062 Email: Teshragh@yahoo.com [1] Assistance professor of health education, Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. [2] MSc of consultation , Department of consultation, faculty of psychology, Alzahra University, Tehran, Iran. (Corresponding author) [3] MSc in Health Economics, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. [4] Associated member, Regional Knowledge Hub for HIV/ AIDS surveillance, Kerman university of Medical Sciences, Kerman, Iran .