زمینه‌های افسردگی از نگاه خانواده بیماران افسرده

پیش زمینه و هدف: افسردگی شایع‌ترین اختلال خلقی بوده و در خصوص زمینه‌های ایجاد و بروز آن اجماع وجود ندارد. مدل‌های نظری گوناگونی برای سبب شناسی افسردگی ارایه شده است. خانواده‌ها برحسب پذیرش هر کدام از مدل‌ها، درمان‌های متفاوتی را دنبال می‌کنند، لذا شناخت تجارب افراد از زمینه و عوامل موثر بر بروز افسردگی به پرستاران کمک می‌کند تا خدمات و مراقبت‌های مناسبی را بر حسب نیازهای بیماران و خانواده‌شان برنامه ریزی و اجرا کنند. از این رو مطالعه حاضر با هدف تبیین تجارب خانواده‌ها از عوامل موثر بر بروز افسردگی انجام شده است. مواد و روش کار: این مطالعه با رویکرد کیفی و به روش تحلیل محتوای کیفی از نوع قراردادی انجام گرفته است. 23 نفر از اعضای خانواده بیماران افسرده که به درمانگاه روان‌پزشکی رازی مراجعه کرده بودند، به روش مبتنی بر هدف برای مصاحبه انتخاب شدند. مصاحبه‌ها به روش ساختار نیافته و عمیق انجام شد. کلیه مصاحبه‌ها پیاده و با آنالیز مداوم و مقایسه‌ای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نرم افزار maxqda2007 برای مدیریت داده‌ها مورد استفاده قرار گرفت. یافته‌ها: طبق تجارب خانواده‌ها عوامل موثر بر بروز افسردگی به طور عمده ریشه در عوامل فردی، روانی، اجتماعی و فرهنگی دارد. این عوامل در 4 طبقه اصلی استخراج شدند. «تغییر در زندگی»، «تضاد در خانواده»، «حوادث ناخوشایند» و «شخصیت آسیب پذیر» طبقات اصلی بودند. تغییر همواره همراه با استرس است. فقدان‌ها، دوری از عزیزان، شکست مالی و بیماری‌های جسمی از تغییراتی هستند که می‌تواند افراد را مستعد ابتلا به افسردگی بکند. علاوه بر آن اختلافات زناشویی و عدم تفاهم بین اعضای خانواده نیز منجر به تضاد در خانواده شده و زمینه ساز بروز افسردگی می‌شود. وقوع حوادث ناخوشایند در طول زندگی و تامین نشدن نیازها و خواسته‌های افراد از عوامل دیگری هستند که در بروز افسردگی تاثیر دارد. علاوه بر عوامل فوق شکل گیری شخصیت وابسته، عدم اعتماد به خود و انزواطلبی نیز از عوامل مستعد کننده افسردگی می‌باشند. بحث و نتیجه گیری: عوامل موثر بر بروز افسردگی چند عاملی است. پرستاران با آگاهی از عوامل درک شده خانواده‌ها از افسردگی، می‌توانند آموزش روانی مطلوبی را برای پیشگیری و پیگیری درمان اجرا کنند.