تبیین تجارب پرستاران شاغل در بخش کودکان از پریشانی اخلاقی: یک مطالعه فنومنولوژی

پیش‌زمینه و هدف: پرستاران به‌عنوان ارائه‌دهنده مستقیم و مداوم خدمت به بیمار، بیش از سایر گروه‌ها در محیط کاری با انواع گوناگونی از تنش‌های روانی روبه‌رو هستند. ازآنجایی‌که پرستارانی که در بخش کودکان فعال هستند و در ارتباط با کودکان و خانواده آن‌ها می‌باشند، بیشتر در معرض پریشانی اخلاقی قرار دارند، این مطالعه باهدف تبیین تجارب پرستاران از پریشانی اخلاقی در بخش‌های کودکان طراحی شد.مواد و روش کار: این مطالعه کیفی به روش آنالیز پدیدارشناسی تفسیری در بین سال‌های 1402 و 1403 انجام شد. مشارکت‌کنندگان از بین پرستاران بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی بابل و تهران که تجربه پریشانی اخلاقی داشتند، به‌صورت هدفمند ١٢نفر انتخاب شدند. داده‌ها با مصاحبه‌های نیمه ساختار و فردی جمع‌آوری و به‌صورت هم‌زمان و مستمر با رویکرد ون-منن تحلیل شدند.یافته‌ها: یافته‌های مطالعه شامل سه درون‌مایه اصلی و هفت درون‌مایه فرعی شامل پریشانی اخلاقی مرتبط با همکاران (کمبود شایستگی، پزشک محوری)، خط‌مشی‌های بیمارستان (کمبود نیروی انسانی، حجم کاری بالا و عدم وجود تجهیزات مناسب) تنش‌های روانی به دنبال دیسترس اخلاقی (اثرات منفی به دنبال مرگ ناگهانی کودک، احساس بی‌کفایتی و درماندگی) بود.بحث و نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های مطالعه حاضر، کاهش دیسترس اخلاقی از طریق افزایش دانش و تجربه بالینی، تقویت اعتمادبه‌نفس، ارائه حمایت سازمانی، مدیریت بارکاری پرستاران و توجه کردن به احساسات پرستاران می‌تواند سودمند باشد. همچنین طراحی و تشکیل برنامه‌ها و کارگاه‌های آموزشی جهت کاهش ناراحتی پرستاران با شناسایی شرایط استرس‌زا و به حداقل رساندن مواجهه با معضلات اخلاقی می‌تواند کمک‌کننده باشد.

exploring the experiences of nurses working in pediatric units regarding moral distress: a phenomenological study

background & aim: nurses, as direct providers of patient care, face higher levels of psychological stress in the workplace compared to other healthcare professionals. nurses working in pediatric wards, where they interact with children and their families, experience increased levels of moral distress. this study was designed to explore the experiences of nurses working in pediatric units regarding moral distress.materials & methods: this qualitative study was conducted using interpretive phenomenological analysis between 2023 and 2024. twelve nurses with moral distress experiences were selected through purposive sampling from hospitals of babol and tehran universities of medical sciences. data were collected through semi-structured and individual interviews and analyzed simultaneously using van manen’s approach.results: the findings include three main themes and seven subthemes including moral distress related to colleagues (lack of competence, physician-centered), hospital policies (lack of personnel, high workload, and lack of proper equipment), psychological stress following moral distress (negative effects following the sudden death of a child, feeling of insufficiency, and helplessness).conclusion: according to the study’s findings, reducing moral distress by enhancing clinical knowledge and experience, fostering self-confidence, providing organizational support, managing nurses’ workloads, and paying attention to nurses’ emotions can be beneficial. also, designing and organizing educational programs and workshops to help reduce nurses’ distress by identifying stressful conditions and minimizing exposure to moral dilemmas.