مقایسه تاثیر آموزش خودمراقبتی از طریق شبکه اجتماعی واتساپ و آموزش چهره به چهره و پیگیری تلفنی بر تبعیت از درمان و بستری مجدد در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی

پیش‌زمینه و هدف: علی‌رغم پیشرفت در درمان نارسایی قلبی، هنوز تبعیت از درمان ضعیف و بستری مجدد بیماران مبتلا به این بیماری بار سنگینی را از طریق افزایش هزینه‌های درمان و مراقبت به بیماران و سیستم بهداشت و درمان تحمیل می‌کند. این در حالی است که نیمی از بستری‌های مجدد با بهبود تبعیت از درمان در این بیماران قابل‌پیشگیری است. مطالعه حاضر باهدف تعیین و مقایسه تاثیر آموزش خود مراقبتی از طریق شبکه اجتماعی واتساپ و آموزش چهره به چهره و پیگیری تلفنی بر تبعیت از درمان و بستری مجدد در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بستری در بخش‌های سی‌سی‌یو و پُست سی‌سی‌یو بیمارستان فجر ماکو انجام شد.مواد و روش کار: در این پژوهش نیمه تجربی 90 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی بستری در سال 1400 با تخصیص تصادفی ساده به سه گروه 30 نفری تقسیم شده است. ابزار پژوهش شامل فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه بستری مجدد، پرسشنامه تبعیت از درمان مدانلو بود. گروه چهره به چهره با استفاده از بسته آموزشی و گروه آموزش با واتساپ از طریق پیام‌رسان واتساپ، آموزش خودمراقبتی دریافت کردند. گروه کنترل فقط آموزش‌های روتین بخش دریافت کردند. قبل از مطالعه و یک ماه بعد از مداخله، پرسشنامه تبعیت از رژیم‌درمانی و فراوانی بستری مجدد دوباره توسط بیماران تکمیل شد. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss نسخه 16 انجام شد و از آزمون‌های تی زوجی، کای دو و anova استفاده گردید.یافته‌ها: میانگین نمرات تبعیت از درمان در بین گروه‌های کنترل با آموزش از طریق واتساپ و آموزش چهره به چهره بعد از مداخله اختلاف آماری معناداری وجود داشت (p <0/001) همچنین نتایج نشان داد که میانگین نمرات تبعیت از درمان بعد از مداخله در دو گروه آموزش از طریق واتساپ و گروه آموزش چهره به چهره اختلاف آماری معناداری وجود نداشت.451)=p) و آموزش خودمراقبتی در هر گروه دو باعث بهبود تبعیت از درمان می‌شوند ولی میانگین نمره کلی تبعیت از درمان در گروه واتساپ بعد از مداخله نسبت به گروه چهره به چهره بیشتر افزایش یافت. میزان فراوانی بستری مجدد در بین گروه کنترل با گروه‌های مداخله بعد از مداخله اختلاف آماری معناداری وجود داشت (p <0/001) ). در گروه کنترل میزان فراوانی بستری مجدد یک ماه بعد از ترخیص 7/26 درصد، در گروه چهره به چهره 3/3 درصد و در گروه واتساپ صفر درصد بود.بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌ها، آموزش خودمراقبتی به دو روش چهره به چهره و شبکه اجتماعی واتساپ هردو باعث افزایش تبعیت از درمان و کاهش بستری مجدد می‌شوند. اما بیماران گروه واتساپ در مقایسه با گروه چهره به چهره تبعیت از درمان بیشتری داشتند. مدرسان پرستاری و پرستاران از نتایج پژوهش حاضر جهت شناخت بهتر نقش آموزش با شبکه‌های اجتماعی مجازی در بهبود تبعیت از درمان و کاهش بستری‌های مجدد در بیماری‌های مزمن استفاده کنند. 

comparing the effect of self-care education through whatsapp social network and face-to-face training along with telephone follow-up on adherence to treatment and readmission in the patients with heart failure

background & aim: despite advances in the treatment of heart failure, poor adherence to treatment and patient readmission still imposes a heavy burden on patients and the healthcare system by increasing the cost of treatment and care. however, half of readmissions can be prevented by improving treatment adherence in these patients. this study aimed to compare the effect of self-care education through whatsapp social network, face-to-face training, and telephone follow-up on adherence to treatment and readmission in patients with heart failure admitted to the ccu and post-ccu wards of fajr maku hospital.materials & methods: in this quasi-experimental study, 90 patients with heart failure were allocated into three groups (n=30) in 2021. the instruments included demographic information, a readmission checklist, and a modanloo treatment adherence questionnaire. the face-to-face group received self-care training using the training package and the whatsapp training group through whatsapp messenger. the control group only received routine care. the treatment adherence questionnaire and readmission checklist were completed before and one month after the intervention. the data were analyzed using spss software ver. 16.0 using paired t-test, chi-square, and anova. the significance level was p<0.05.results: there was a statistically significant difference between the mean scores of adherences to treatment between the control group and two intervention groups after the intervention (p <0.001). the results also showed that the mean scores of adherences to treatment between the two intervention groups were not statistically significant (p = 0.451) after the intervention. self-care training in both intervention groups improved treatment adherence, whereas the mean overall score of treatment adherence in the whatsapp group increased more than in the face-to-face group. there was a statistically significant difference in the frequency of readmission between the control group and the intervention groups after the intervention (p <0.001). in the control group, the frequency of readmission was 26.7% one month after discharge; it was 3.3% and 0% in the face-to-face and the whatsapp groups, respectively, one month after the intervention. conclusion: self-care education in two methods increases treatment adherence and reduces readmission. however, patients in the whatsapp group followed the treatment more than those in the face-to-face group. nursing educators and nurses should use the results of this research to better understand the role of education with virtual social networks in improving treatment adherence and reducing readmission in chronic diseases.