مرور سیستماتیک پیامدهای بارداری در مادران مبتلا به عفونت کووید-19

پیش‌زمینه و هدف: زنان باردار از گروه‌های در معرض خطر هستند که در اپیدمی کووید-19 به توجه ویژه نیاز داشتند. اکثر مطالعات انجام‌شده در این رابطه شامل گزارش‌های موردی و مطالعات با حجم جمعیت کوچک و نتایج متناقض در پیامدهای بارداری هستند تیم پژوهش یک بررسی سیستماتیک انجام داد و مطالعاتی را که پیامدهای نامطلوب بارداری را در زنان باردار مبتلا به عفونت کووید-19 گزارش کردند، خلاصه کرد. روش کار: یک جستجوی جامع در pubmed و scopus بدون محدودیت زمانی تا سپتامبر 2022 برای بازیابی مقالات اصلی منتشرشده در ارزیابی ارتباط بین عفونت کووید-19 و پیامدهای نامطلوب بارداری توسط کلیدواژه‌های مناسب انجام شد. از 1790 مقاله به‌دست‌آمده در جستجوی اولیه، 141 مطالعه واجد شرایط شامل 1،843،278 زن باردار موردبررسی قرار گرفتند. ارزیابی کیفیت مطالعات واردشده بر اساس چک‌لیست ارزیابی انتقادی نشان داد که 65 درصد دارای کیفیت بالا، 34 درصد متوسط و 1 درصد دارای کیفیت پایین هستند. یافته‌ها: زنان باردار در معرض خطر بالقوه بیشتری برای پیامدهای نامطلوب بارداری هستند. شایع‌ترین پیامدهای نامطلوب بارداری گزارش‌شده، زایمان زودرس (9 مطالعه)، پارگی زودرس کیسه آب (4 مطالعه)، دیابت بارداری (1 مطالعه)، اختلالات افزایش فشارخون (4 مطالعه)، دیسترس جنین (2 مطالعه)، مرگ داخل رحمی جنین (2 مطالعه)، وزن کم هنگام تولد (3 مطالعه) و بستری شدن نوزادان در nicu (3 مطالعه) بود. در اکثر مطالعات، شواهدی مبنی بر انتقال عمودی کووید-19 از مادر به جنین وجود نداشت. بحث و نتیجه‌گیری: عفونت کووید-19 در دوران بارداری ممکن است باعث پیامدهای نامطلوب بارداری شود. انتقال عمودی از مادر به جنین ممکن است اتفاق بیفتد، اما اثرات آنی و بلندمدت آن بر نوزاد ناشناخته است. بنابراین با توجه به‌احتمال انتقال عمودی این ویروس، تیم درمان باید از امر آگاه بوده و اقدامات و توجه لازم را انجام دهند. همچنین اگر مادر به‌شدت بیمار باشد، جدایی از نوزاد باید در نظر گرفته شود. مطالعات بیشتر برای روشن کردن رابطه علی بین این پیامدها و عفونت کووید-19 موردنیاز است.

a systematic review of pregnancy outcomes in mothers with covid-19 infection

background & aim: pregnant women were a risk group needing special attention during the covid-19 epidemic. most studies conducted in this regard are case reports, studies with small population sizes, and conflicting results in pregnancy outcomes. the research team conducted a systematic review and summarized studies that reported adverse pregnancy outcomes in pregnant women with covid-19 infection. material & methods: a comprehensive literature review was conducted in pubmed and scopus with no initial time limit until september 2022 to retrieve original articles published evaluating the association between covid-19 infection and adverse pregnancy outcomes. the appropriate keywords were used in the search process. from 1790 articles obtained in the primary search, 141 eligible studies, including 1,843,278 pregnant women were examined. the evaluation of the quality of the included studies based on the critical evaluation checklist showed that 65% have high quality, 34% have average quality, and 1% have low quality. result: pregnant women are at greater potential risk for adverse pregnancy outcomes. the most common adverse pregnancy outcomes reported were preterm birth (9 studies), premature rupture of membrane (4 studies), gestational diabetes (1 study), hypertensive disorders (4 studies), fetal distress (2 studies), intrauterine fetal death (2 studies), low birth weight (3 studies), and nicu admission (3 studies). in most studies, there was no evidence of vertical transmission of covid-19 from mother to fetus. conclusion: covid-19 infection may cause adverse pregnancy outcomes during pregnancy. vertical transmission from mother to fetus may occur, but the immediate and long-term effects on the infant are unknown. therefore, considering the possibility of vertical transmission of this virus, the treatment team should be aware of this and take the necessary measures and attention. also, if the mother is seriously ill, separation from the baby should be considered. further studies are needed to clarify the causal relationship between these outcomes and covid-19 infection.