دانش پرستاران در خصوص پیشگیری از عفونت محل عمل جراحی: یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز

پیش‌زمینه و هدف: عفونت محل عمل جراحی عارضه‌ای شایع در عمل‌های جراحی است که علاوه بر اینکه هزینه زیادی را به بیمار و سیستم‌های بهداشتی تحمیل می‌کند، شانس مرگ بیماران را نیز افزایش می‌دهد. بسیاری از این عفونت‌ها قابل‌پیشگیری هستند و پرستاران به‌عنوان یک گروه‌درمانی که بیشتر از همه با بیماران درگیر هستند در این زمینه نقش حیاتی دارند. دانش بالای پرستاران در خصوص پیشگیری از عفونت جراحی نقش حیاتی در شناسایی افراد در معرض خطر و کنترل این وضعیت دارد. این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز باهدف بررسی دانش پرستاران در مورد پیشگیری از زخم انجام شد. مواد و روش کار: برای دسترسی به مقالات مرتبط، پایگاه‌های اسکوپوس، پابمد و آی اس ای بدون محدودیت زمانی با کلیدواژه‌های عفونت زخم جراحی، عفونت محل جراحی، عفونت زخم بعد از عمل، دانش، معرفت‌شناسی، آگاهی، پرستار و ترکیب آن‌ها جستجو شد. مطالعات مشاهده‌ای منتشرشده به زبان انگلیسی که دانش پرستاران در مورد پیشگیری از عفونت محل عمل جراحی را گزارش کرده بودند وارد تحلیل شدند. برای بررسی ناهمگونی میان مطالعات منتخب از cochrane’s q test و i2 index استفاده شد. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها به کمک مدل اثرات تصادفی و توسط نرم‌افزار stata نسخه 16 انجام شد. یافته‌ها: در جستجوی اولیه 204 مقاله یافت شد که 12 مورد واجد شرایط بوده و وارد تحلیل شدند. در 6 مطالعه نمره استاندارد دانش پرستاران در مورد پیشگیری از عفونت محل عمل جراحی گزارش شده بود که برابر 55درصد (با فاصله اطمینان 95%: 70-40) بود. یافته‌های متارگرسیون نشان داد که در طول زمان نمره دانش پرستاران روند صعودی (p=0.190) داشت، اما با افزایش حجم نمونه مطالعات نمره دانش به‌طور معنی‌داری کاهش یافته بود (p=0.01). سوگیری انتشار در این مطالعه معنی‌دار بود (p=0.01). در 6 مطالعه دیگر هم‌سطح دانش پرستاران رتبه‌بندی شده بود که سطح دانش در 51 درصد پرستاران خوب و متوسط و در 49 درصد پرستاران پایین بود. بحث و نتیجه‌گیری: پرستاران در خصوص پیشگیری از عفونت جراحی دانش ناکافی دارند و ارائه آموزش‌های لازم در خصوص استفاده از دستورالعمل‌های به روز جهت ارتقای دانش آن‌ها ضروری به نظر می‌رسد.

nurses’ knowledge on the prevention of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis study

background & aim: surgical site infection (ssi) is a common complication following surgery that in addition to imposing a high cost on the patient and the health system, increases the risk of death. however, most of these infections are preventable, and nurses, as the medical staff most involved with the patients, play a vital role in this field. the high knowledge of nurses regarding the prevention of surgical infection plays a vital role in identifying people at risk and controlling this situation. this systematic review and meta-analysis study was conducted to assess the status of nurses’ knowledge about ssi. materials & methods: to access related articles, scopus, pubmed, and web of science/isi databases were searched with these keywords: surgical wound infection, surgical site infection, postoperative wound infection, knowledge, epistemology, awareness, nurse, and their combination without time limit. observation studies published in english that reported nurses’ knowledge of ssi prevention were analyzed. cochrane’s q test and i2 index were used to evaluate heterogeneity among selected studies. data analysis was performed with a random effects model using stata software version 16. results: in the initial search, 204 articles were found, and 12 qualified and entered the analysis. in 6 studies, the standard score of nurses’ knowledge about ssi prevention was reported to be 55% (95% confidence interval [ci]: 40-70). meta-regression findings showed that over time, nurses’ knowledge scores had an upward trend (p = 0.019), but with increasing sample size, knowledge scores decreased significantly (p = 0.01). publication bias was significant (p = 0.01). in other 6 studies, the level of knowledge of nurses was ranked, and the level of knowledge was good and moderate in 51% and low in 49% of nurses. conclusion: nurses have insufficient knowledge about surgical infection prevention, and providing training on using up-to-date guidelines to improve their knowledge seems necessary.