بررسی فرایند تحویل بیمار در بخش اورژانس از دیدگاه پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی

پیش‌زمینه و هدف: فرآیند تحویل بیمار توسط پرسنل پیش بیمارستانی به پرسنل بخش اورژانس بیمارستانی نقش مهمی در برقراری اطمینان از تداوم مراقبت و تامین ایمنی بیمار ایفا می کند. ولی بااین‌وجود مشکلات فراوانی در این زمینه وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین فرایند تحویل بیمار در بخش اورژانس از دیدگاه پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی انجام گرفت.مواد و روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است که به روش سرشماری بر روی 150 نفر از پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی تبریز در سال 1398 انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه محقق ساخته بود که فرآیند تحویل بیمار را در 6 حیطه تحویل بالینی بیمار، ارتباط بین کارکنان اورژانس بیمارستان و پیش بیمارستان، اطلاعات مربوط به ثبت، تایید و گزارش فرم‌ها، تسهیلات مرتبط با تحویل بیمار، استانداردهای موجود حین تحویل بیمار، و عملکرد قسمت تریاژ بخش اورژانس موردسنجش قرار می دهد. روایی مطالعه به روش صوری و محتوی تایید و پایایی آن با ضریب آلفای کرونباخ (0.80) محاسبه شد. یافته‌ها: در بررسی میانگین نمرات حیطه های شش‌گانه موثر در فرآیند تحویل بیماران، بیشترین نمره مربوط به حیطه عملکرد قسمت تریاژ بخش اورژانس با میانگین 13.78±50.92 (نمره قابل کسب حداقل 12 و حداکثر 60) و کمترین نمره مربوط به تسهیلات بیمارستان با میانگین 4.52 ± 10.15 (نمره قابل کسب حداقل 10 و حداکثر 50) بود. مهیا نبودن جای پارک مناسب برای آمبولانس در جلوی اورژانس بیمارستان، آماده نبودن برانکار و ویلچر در ورودی بخش اورژانس برای جابه‌جایی بیمار، شلوغی و ازدحام بخش اورژانس، وضعیت بخش های ویژه ازنظر تخت خالی و تعداد کادر درمانی از مهم‌ترین عواملی بودند که در روند فرآیند تحویل بیمار تاثیر داشتند. بحث و نتیجه گیری: بر اساس یافته های حاصل از مطالعه حاضر و از دیدگاه پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی، وضعیت فرآیند تحویل بیماران به بخش اورژانس بیمارستانی در حد متوسطی قرار دارد و این امر می‌تواند زمینه ای در جهت انتقال غیر صحیح اطلاعات درمانی بیمار و نبود تداوم بهینه مراقبت از بیمار شود. در این خصوص آموزش تحویل صحیح بیمار برای پرسنل اورژانس بیمارستانی و پیش بیمارستانی، همکاری موثر بین مرکز اورژانس بیمارستان و پیش بیمارستانی در رفع موانع و تدوین دستورالعمل کشوری جامع در مورد فرآیند تحویل بیمار لازم و ضروری است.

investigating the patient handover process in the emergency department from the perspective of pre-hospital emergency personnel

background & aims: proper implementation of the patient handover process by prehospital personnel to the hospital emergency personnel plays an important role in ensuring continuity of care of the patients and guaranteeing their safety. the aim of this study was to investigate the opinions of the prehospital emergency personnel on the status of the patient handover process to the hospital emergency department.materials & methods: the present study is a descriptive study that was carried out by census selection method on 150 prehospital emergency personnel in tabriz in 2018. the data collection tool was a researcher-made questionnaire that evaluates the patient delivery process in 6 areas, including: clinical delivery of the patient, communication between the hospital emergency staff and the pre-hospital, information related to registration, confirmation and reporting of the forms, facilities related to patient delivery, existing standards during patient delivery, and the performance of the triage section of the emergency department. validity of the study was calculated by the form and content method and its reliability was calculated with cronbach’s alpha coefficient (0.80).results: in the examination of the average scores of the six areas effective in the patient delivery process, the highest score was related to the performance area of the triage part of the emergency department with a mean of 50.92 ± 13.78 (minimum score of 12 and maximum score of 60), and the lowest score was related to the hospital facility with a mean of 15.10 ± 4.52 (minimum 10 and maximum 50). lack of adequate parking spaces for ambulances in front of the emergency department of the hospital, lack of stretchers and wheelchairs at the entrance of the emergency department for patient transfer, overcrowding in the emergency department, and the condition of special departments in terms of empty beds and the number of medical staff were among the most important factors that had an impact on the patient delivery process.conclusion: based on the findings of the present study and from the perspective of the prehospital emergency personnel, the status of the patient handover process to the hospital emergency department is moderate, and this can be a reason for incorrect transfer of the patient’s medical information and the lack of optimal continuity of patient care. in this regard, proper patient delivery training for hospital and pre-hospital emergency personnel, and effective cooperation between hospital and pre-hospital emergency centers in removing obstacles and developing comprehensive national guidelines on the patient delivery process are necessary and essential.