تاثیر استفاده از پانسمان آغشته به کلرهگزیدین الکلی در مقایسه با پانسمان‌های معمول بر میزان کلونیزاسیون باکتریال کاتترهای موقت همودیالیز در بیماران همودیالیزی

پیش‌زمینه و هدف: در بیماران تحت درمان با همودیالیز، بروز عفونت از شایع‌ترین عوارضی است که ممکن است به دنبال تعبیه کاتتر ورید مرکزی ایجاد شود و در صورت بروز، ممکن است منجر به مرگ‌و‌میر و ناتوانی، افزایش مدت اقامت بیمار در بیمارستان و افزایش هزینه‌های بیمارستانی شود. لذا مطالعه حاضر باهدف مقایسه تاثیر استفاده از پانسمان‌های آغشته به کلرهگزیدین الکلی و پانسمان معمول بر میزان کلونیزاسیون باکتریال کاتترهای موقت در بیماران همودیالیزی انجام شد. مواد و روش کار: در کارآزمایی بالینی حاضر، 80 بیمار پذیرش‌شده در بیمارستان‌های طالقانی، امام خمینی، آذربایجان و مرکز دیالیز امید آذربایجان در شهرستان ارومیه با تخصیص تصادفی انتخاب و در یکی از دو گروه پانسمان آغشته به کلرهگزیدین الکلی (گروه مداخله) پانسمان بتادین (گروه کنترل) قرار گرفتند؛ سپس ازنظر کلونیزاسیون باکتریال، دو گروه با کشت پوستی مورد مقایسه قرار گرفتند. داده‌های گردآوری‌شده با استفاده از نسخه 24 نرم‌افزار spss و آزمون‌های آماری دقیق فیشر، کای اسکوئر و تی مستقل تحلیل گردید.یافته‌ها: کلونیزاسیون باکتریال در گروه کلرهگزیدین الکلی 5 درصد و در گروه بتادین 15 درصد بود. آزمون فیشر نشان‌دهنده اختلاف معنی‌دار میان دو گروه ازنظر کلونیزاسیون باکتریال بوده است (003/0=p). بحث و نتیجه‌گیری: کلرهگزیدین الکلی نسبت به بتادین در کاهش کلونیزاسیون باکتریال محل ورود کاتتر موقت در بیماران همودیالیزی موثرتر است.

the effect of using chlorhexidine-impregnated dressings compared to usual dressings on the bacterial colonization rate of temporary hemodialysis catheters in hemodialysis patients

background & aim: in the patients undergoing hemodialysis, infection is one of the most common complications that may occur after the insertion of a central venous catheter, and if happens, may lead to death and disability, increase the length of the patient’s stay in the hospital, and increase costs. therefore, this study aimed to determine the effect of chlorhexidine-impregnated dressings compared to usual dressings on the bacterial colonization rate of temporary hemodialysis catheters in hemodialysis.materials & methods: in this clinical trial, 80 patients admitted to taleghani, imam khomeini, azarbaijan hospitals, and omid azarbaijan dialysis center in urmia, iran were randomly selected and placed in one of the two groups of chlorhexidine-impregnated dressings (intervention group) and povidone-iodine dressings (control group); then the two groups were compared with skin culture in terms of bacterial colonization. the collected data were analyzed using spss software version 24 and fisher’s exact statistical tests, chi-square test, and independent t-test.results: bacterial colonization was 5% in the alcoholic chlorhexidine group and 15% in the betadine group. the exact fischer test showed a significant difference between the two groups, regarding bacterial colonization (p = 0.003).conclusion: the chlorhexidine-impregnated dressings are more effective than povidone-iodine dressings in reducing bacterial colonization of temporary catheter exit sites in hemodialysis patients.