بررسی مقایسه‌ای میزان شیوع عوارض شایع در همودیالیز روتین و پروفایل خطی و پلکانی سدیم - الترافیلتراسیون در بیماران نارسایی مزمن کلیه تحت همودیالیز

پیش‌زمینه و هدف: همودیالیز یکی از موفق‌ترین درمان‌های جایگزین عملکرد کلیه در جهان است. با توجه به تغییرات فیزیولوژیک ایجادشده عوارض نامطلوب در همودیالیز هنوز به‌عنوان مشکل جدی مطرح می‌باشند. پروفایل‌های سدیم- اولترافیلتراسیون از شیوه‌هایی است که اخیراً که برای  پیشگیری از عوارض حین دیالیز مطرح شده است. این مطالعه باهدف بررسی مقایسه ای استفاده از این شیوه‌ها را بر روی عوارض شایع همودیالیز انجام شد. مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 32 نفر از دو مرکز درمانی استان آذربایجان شرقی طبق معیارهای ورود بر اساس نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و وارد مطالعه شدند. هریک از بیماران سه جلسه به روش روتین و سه جلسه به روش پروفایل خطی و سه جلسه به روش پروفایل پلکانی تحت همودیالیز قرار گرفتند (جمعاً 9 جلسه). بیماران ازنظر بروز عوارض شایع مورد ارزیابی بالینی قرار گرفتند. داده ها با نرم‌افزار spss- 13 و آمار توصیفی و استنباطی cochran’s و در سطح معنی‌داری p<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ: ﺩﺭﻣﺠﻤﻮﻉ ﻧﺘﺎﻳﺞ 288 ﺟﻠﺴﻪ ﻫﻤﻮﺩﻳﺎﻟﻴﺰ ﻣﻮﺭﺩ ﺗﺠﺰﻳﻪﻭﺗﺤﻠﻴﻞ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺖ. ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﺍﺩ ﮐﻪ ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺑﺮﻭﺯ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻭ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺗﺪﺍﺑﻴﺮ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ ﺩﺭ ﺭﻭﺵ ﭘﺮﻭﻓﺎﻳﻞ ﺧﻄﻲ ﻭ ﭘﻠﮑﺎﻧﻲ ﺳﺪﻳﻢ- ﺍﻭﻟﺘﺮﺍﻓﻴﻠﺘﺮﺍﺳﻴﻮﻥ ﺩﺭ ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ ﺭﻭﺵ ﺭﻭﺗﻴﻦ ﺑﻪﻃﻮﺭ ﻣﻌﻨﻲﺩﺍﺭﻱ ﮐﺎﻫﺶ ﻳﺎﻓﺖ(0/05>p) ، ﻭﻟﻲ ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺁﻥﻫﺎ ﺩﺭ ﺭﻭﺵ ﭘﺮﻭﻓﺎﻳﻞﻫﺎﻱ ﺧﻄﻲ ﻭ ﭘﻠﮑﺎﻧﻲ ﺗﻔﺎﻭﺕ ﻣﻌﻨﻲﺩﺍﺭﻱ ﻧﺪﺍﺷﺖ(0/05p). ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮﻱ: ﺍﺯﺁﻧﺠﺎﮐﻪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﺮﻭﻓﺎﻳﻞ ﺳﺪﻳﻢ ﺍﻭﻟﺘﺮﺍﻓﻴﻠﺘﺮﺍﺳﻴﻮﻥ ﺭﻭﺷﻲ ﺳﺎﺩﻩ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺤﻤﻞ ﺑﻬﺘﺮ ﻫﻤﻮﺩﻳﺎﻟﻴﺰ ﻣﻲﮔﺮﺩﺩ، ﻟﺬﺍ ﺑﻪﻣﻨﻈﻮﺭ ﮐﺎﻫﺶ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻭ ﺗﺤﻤﻞ ﺑﻬﺘﺮ ﺩﻳﺎﻟﻴﺰ، ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺍﻳﻦ ﺭﻭﺵ ﺭﻭﺗﻴﻦ ﺩﺭ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﺟﻠﺴﺎﺕ ﻣﺎﻫﺎﻧﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲﺷﻮﺩ.

a comparative study of the prevalence rate of common complications in routine hemodialysis, and linear and stepwise sodium- ultra filtration profile in patients with chronic kidney failure under hemodialysis

background & aims: hemodialysis is one of the most successful treatments for replacing kidney function worldwide. given the physiological changes brought about, the undesirable complications of hemodialysis remain a serious problem. sodium profiles- ultrafiltration has recently been proposed as a method to prevent complications during dialysis. the present research was conducted as a comparative study of such methods on the common complications of hemodialysis. materials & methods: in this clinical trial, 32 subjects from two treatment centers of east azarbaijan province were included in the study based on the inclusion criteria through convenient sampling. each patient underwent 3 sessions of routine hemodialysis, 3 sessions of the linear profile, and 3 sessions of stepwise profile method for a total of 9 sessions. the patients were clinically examined for common complications. the data were analyzed, using spss 13, and cochran’s inferential-descriptive statistics at the significance level of p<0.05. results: the results of 288 hemodialysis sessions were analyzed in total. the findings revealed that theincidence of complications and the number of treatment measures in the linear and stepwise sodiumultrafiltrationprofile significantly decreased in comparison with those of the routine method(p<0.05). additionally, the incidence of hypotension complication was significantly more in the routine method as compared with that of linear and stepwise methods. conclusion: the sodium-ultrafiltration profile is a simple, cost-free method and improves hemodialysis tolerance. thus, it is recommended that this method be used in most of the patients’ monthly sessions to reduce the complications and improve hemodialysis tolerance.