صلاحیت بالینی و ارتباط آن با استرس شغلی در پرستاران بخش‌های مراقبت‌های ویژه نوزادان شهر تهران سال 1398: یک مطالعه توصیفی

پیش‌زمینه و هدف: صلاحیت بالینی عامل اصلی ارائه مراقبت با کیفیت در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان هست. صلاحیت بالینی مفهوم پیچیده‌ای است که دارای ابعاد مختلف بوده و میزان و عوامل مرتبط با آن در پرستاران شاغل در بخش‌های بالینی، متعدد و گهگاه متناقض گزارش شده است. این مطالعه با هدف بررسی صلاحیت بالینی و ارتباط آن با استرس شغلی پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی شهر تهران در سال 1398 انجام شده است.مواد و روش: در این مطالعه توصیفی مقطعی 143 پرستار شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به‌صورت تمام شماری وارد مطالعه شدند.. صلاحیت بالینی (سطح صلاحیت و میزان به‌کارگیری مهارت بالینی) و استرس شغلی پرستاران با استفاده از دو ابزار rdquo; مقیاس صلاحیت بالینی پرستار ldquo; با 73 عبارت و 7 حیطه و ldquo;پرسشنامه استرس شغلی اسیپو rdquo; با 60 عبارت و شش حیطه سنجیده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss 22 و در سطح معناداری 05/0>p و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون همبستگی پیرسون، آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس یک‌طرفه مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. یافته‌ها:. میانگین امتیاز سطح صلاحیت بالینی 19/21 ±3/68 و در سطح خوب بود. میانگین استرس شغلی پرستاران در کل 59/34 ±43/207 بود و در سطح متوسط ارزیابی شد. میانگین به‌کارگیری مهارت بالینی در کل 9/31 ±3/241 بود که در سطح متوسط بود. متغیر نوع شیفت کاری با به‌کارگیری مهارت بالینی کل ارتباط معنادار نشان داد (041/0p=). بین میزان به‌کارگیری مهارت بالینی در کل و استرس شغلی کل پرستاران همبستگی منفی و معنادار آماری وجود داشت (006/0p=) و همچنین میزان به‌کارگیری مهارت بالینی در حیطه‌های آموزش و هدایت (017/0p=)، توانایی‌های مدیریتی (045/0p=)، اقدامات درمانی (041/0p=)، تضمین کیفیت (001/0p=) و وظائف شغلی و سازمانی (007/0p=) با استرس شغلی کلی پرستاران همبستگی منفی و معنادار آماری وجود داشت.نتیجه‌گیری: سطح صلاحیت بالینی پرستاران و میزان به‌کارگیری مهارت‌ها از دیدگاه آنان به ترتیب در سطح خوب و متوسط بود. افزایش صلاحیت بالینی کل با کاهش استرس شغلی کل همراه بود. کاهش استرس شغلی با افزایش به‌کارگیری مهارت بالینی در ابعاد آموزش و هدایت، توانایی‌های مدیریتی، اقدامات درمانی، تضمین کیفیت و وظائف شغلی و سازمانی همراه بود. ازاین‌رو لازم است مدیران پرستاری جهت ارتقاء به‌کارگیری مهارت بالینی در ابعاد مختلف، بر کاهش استرس شغلی پرستاران توجه نموده و شرایط را برای ارتقای صلاحیت بالینی آنان فراهم نمایند.

CLINICAL COMPETENCE AND ITS RELATIONSHIP WITH JOB STRESS AMONG NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT NURSES: A DESCRIPTIVE STUDY

Background Aims: Clinical competence has a great impact on providing quality nursing care in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Clinical competence is a complex concept that has different dimensions and its level and related factors have been reported numerously and sometimes contradictory in different clinical wards. The aim of this study was to evaluate the clinical competence and its relationship with job stress of nurses in NICUs affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences in Tehran in 2018.Materials Methods: In this descriptive crosssectional study, 143 nurses working in NICU of hospitals affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences were enrolled by census sampling. Clinical competence (level of competence and rate of application of clinical skills) and job stress of nurses were measured using Nurse Clinical Competence Scale (with 73 items and 7 domains) and ASIPO Job Stress Questionnaire (with 60 items and six domains). Data were analyzed using SPSS 22 statistical software using descriptive statistics and Pearson correlation test, independent ttest and oneway analysis of variance at a significance level of p <0.05 .Results: The mean score of clinical competency level was 68.3 ± 21.19 and was at a good level. The mean job stress of nurses was 207.43 ± 34.59 and was evaluated at a moderate level. The mean clinical skill utilization was 241.3 ± 31.9 which was at the moderate level. Work shifttype showed a significant relationship with total clinical skill utilization score (p = 0.041). A negative correlation was found between the clinical skill utilization and job stress (p = 0.006) and also the rate of using clinical skills in the domains of education and guidance (p = 0.017), managerial skills (p=0.045), therapeutic intervention (p=0.041), quality assurance (p=0.001), and organizational tasks (p = 0.007) had a negative correlation with total job stress of nurses.Conclusion: The level of clinical competence of nurses and the level of utilization of skills from their point of view were good and average, respectively. Increased total clinical competency was associated with reduced total job stress. Reduced job stress was associated with increased use of clinical skills in the domains of education and guidance, managerial skills, therapeutic intervention, quality assurance, and organizational tasks. Therefore, it is necessary for nursing managers to pay attention to reduce the job stress in order to promote the use of clinical skills in different dimensions and to provide conditions for improving the clinical competence.