بررسی تاثیر اجرای مدل مراقبت مشارکتی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی مراجعه‌کننده به مرکز آموزشی درمانی طالقانی ارومیه در سال 1397

پیش‌زمینه و هدف: دیابت یکی از بیماری‌های مزمن است که با مشکلات عروقی و عوارض جسمی و روانی خود می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را مختل کند. عوارض مزمن این بیماری، ازجمله زخم پای دیابتی بر اهمیت درمان بر پایه خودمراقبتی در این بیماری می‌افزاید که تاثیری عمیق در بهبود کیفیت زندگی بیماران دارد. به همین دلیل مشارکت بیماران در امر درمان ضروری است. یکی از مهم‌ترین روش‌های رسیدن به این هدف استفاده از الگوی مراقبت مشارکتی است. مطالعه حاضر به‌صورت کارآزمایی بالینی با هدف تعیین تاثیر اجرای مدل مراقبت مشارکتی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی بستری در بیمارستان طالقانی ارومیه انجام شد.مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، 60 بیمار واجد شرایط به‌صورت نمونه‌گیری تصادفی از جامعه در دسترس انتخاب و به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص داده شدند. طی جلسه اول برای هر دو گروه، پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی و پرسشنامه دموگرافیک تکمیل شد. سپس برنامه اجرای مدل مراقبت مشارکتی برای گروه مداخله (شامل مراحل: انگیزش، آماده‌سازی، درگیرسازی، ارزشیابی) به‌صورت چهره به چهره و پمفلت به مدت 7 جلسه یک‌ساعته برگزار شد. سه ماه پس از اتمام برنامه مشارکتی، هر دو گروه مجدداً نسبت به تکمیل پرسشنامه اقدام کردند.یافته‌ها: بر اساس یافته‌های به‌دست‌آمده، میانگین نمرات کیفیت زندگی و ابعاد آن (به‌جز مولفه‌ی اوضاع اقتصادی) بین دو گروه مداخله و کنترل بعد از اجرای مدل مراقبت مشارکتی متفاوت بود (0.001> p). همچنین میانگین نمرات کیفیت زندگی و ابعاد آن (به‌جز مولفه‌های فعالیت روزانه، رضایت از زندگی و اوضاع اقتصادی) درون گروه مداخله بعد از اجرای مدل مراقبت مشارکتی نسبت به قبل از مداخله، به‌طور معنی‌داری افزایش یافت (0.001> p).بحث و نتیجه‌گیری: اجرای مدل مراقبت مشارکتی بر بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی موثر هست. بنابراین توصیه می‌شود پرستاران بر اساس این تئوری به همراه ارزیابی نیازها و توانایی بیمار، آن‌ها را در خودمراقبتی تشویق کرده تا از وقوع و پیشرفت عوارض دیابت پیشگیری کرده و باعث کاهش هزینه‌های درمانی شوند.

THE EFFECT OF COLLABORATIVE CARE MODEL ON QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH DIABETIC FOOT ULCERS

Background Aims: Diabetes is one of the chronic diseases that can disrupt the quality of life of patients with its vascular problems and physical and psychological complications. The chronic complications of this disease, including diabetic foot ulcers, add to the importance of selfcare treatment in this disease, which has a profound effect on the quality of life of patients. For this reason, the participation of patients in the treatment process is essential. One of the most important treatments for these patients is the use of participatory care model. The present study was conducted as a clinical test with the aim of determining the effect of implementing a participatory care model on quality of life in patients with diabetic foot ulcers hospitalized to Taleghani Hospital of Urmia.Materials Methods: In this random clinical study, 60 eligible patients were randomly selected from available population and assigned to intervention and control groups.During the first session, for both groups, the standard questionnaires of quality of life of patients suffering from diabetic foot ulcer as well as demographic questionnaires were completed. The program for implementing the participatory care model was held face to face and pamphlet for the intervention group (including steps: motivation, preparation, engagement, evaluation) for seven sessions each for an hour. Three months after the completion of the partnership program, both groups completed the questionnaire again.Results: Based on the findings, the mean scores of quality of life and its dimensions (except for the economic component) between both intervention and control groups after the implementation of participatory care model were different (p <0.001). Also, the mean scores of quality of life and its dimensions (except for the components of daily activity, life satisfaction, and economic situation) within the intervention group after implementing the participatory care model increased significantly related to that before the intervention (p <0.001).Conclusion: The implementation of participatory care model is effective in improving the quality of life of patients with diabetic foot ulcers. Therefore, it is recommended that nurses, encourage the patients in selfcare along with assessing their needs and abilities, to prevent the occurrence and progression of diabetes complications and reduce treatment costs.