تاثیر دو روش مشاوره گروهی با حضور همسر و مراجع‌محور، به شیوه شناختی-رفتاری در دوران بارداری، بر ارتقا سلامت روان پس از زایمان: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

پیش‌زمینه و هدف: دوران بارداری، دورانی بحرانی همراه با تغییرات جسمی و روان‌شناختی است. آموزش زنان با تاکید بر شناخت کافی خود و همسر از تغییرات دوران بارداری، موجب افزایش حمایت روانی آن‌ها خواهد شد. لذا، هدف از پژوهش حاضر، تعیین تاثیر دو روش مشاوره گروهی با حضور همسر و مراجع‌محور، به شیوه شناختیرفتاری در دوران بارداری، بر ارتقا سلامت روان پس از زایمان بود.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی می‌باشد که 60 زن باردار، طبق معیارهای ورود به پژوهش، به روش تصادفی در سه گروه مشاوره گروهی با حضور همسر، مشاوره گروهی مراجع‌محور و گروه کنترل، هر گروه n=20)) قرار گرفتند. جلسات مشاوره در گروه‌های مداخله، طی سه‌ماهه سوم، توسط محقق و با حضور روانشناس بالینی مدعو به‌صورت، هشت جلسه 90 دقیقه‌ای، هفته‌ای یک‌بار به شیوه شناختی رفتاری، انجام شد. گروه کنترل مراقبت روتین و یک جلسه مشاوره، پس از پایان پژوهش، پس از زایمان، دریافت کرد. ابزار جمع‌آوری داده، پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و مقیاس استرس، افسردگی و اضطراب dass21)) بود که قبل از مداخله و روز 14 پس از زایمان در هر سه گروه تکمیل شد. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری کولموگراف اسمیرنوف، تی مستقل، تی زوجی، تحلیل واریانس، آزمون آنوای یک‌طرفه انجام شد. سطح معناداری آزمون 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد میانگین نمره‌های اضطراب، افسردگی و استرس پس از زایمان بین گروه‌های مداخله و کنترل، تفاوت آماری معناداری داشتند ((p<0/001؛ هرچند که کاهش میانگین مولفه‌های سلامت روان در گروه مشاوره با حضور همسر بیشتر بود؛ اما ازنظر تفاوت تاثیر مداخله، دو روش مشاوره، اختلاف آماری معناداری مشاهده نشد (p>0/05).نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های پژوهش، انجام مشاوره گروهی، به شیوه شناختی رفتاری در دوران بارداری تاثیر مثبتی بر کاهش میزان اضطراب، استرس و افسردگی پس از زایمان دارد. شناسایی به‌موقع زنان با فاکتور خطر، طراحی مداخلات آموزشی و اقدامات مشاوره‌ای زودهنگام، می‌تواند در افزایش سلامت روان مادران در دوران پس از زایمان موثر باشد.

EFFECTIVENESS OF GROUP-COUNSELING IN THE PRESENCE OF SPOUSE AND CLIENT-ORIENTED, USING COGNITIVE-BEHAVIORAL APPROACH DURING PREGNANCY ON PROMOTING POSTPARTUM MENTAL HEALTH: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

Background Aim: Pregnancy is a critical period with physical and psychological changes. Educating women by emphasizing that they and their husbands know enough about the changes during pregnancy will increase their psychological support. Therefore, the purpose of this study was to investigate the effectiveness of groupcounseling in the presence of spouse and clientoriented, using Cognitive behavioral approach during pregnancy on promoting postpartum mental health.Materials Methods: The present study is a clinical trial that was performed on 60 pregnant women (40 in the intervention groups, 20 in the control group) who were randomly assigned to the group counseling in the presence of spouses, clientoriented group therapy and the control group( each group: n=20) according to the inclusion criteria. Cognitive -behavioral group counseling was performed by the midwife and under the supervision of a psychologist. The counseling was performed for the intervention group in eight sessions, each session lasting 90 min, once a week and during the third trimester. The control group received routine care and a counseling session. Data collection tools were demographic information questionnaire and Depression -Anxiety -Stress Scale 21 which were completed before the intervention, immediately after the intervention, and on the 14th day after delivery in both groups. Data analysis was performed using statistical tests, independent ttest, paired Ttest, and ANOVA.Results: The results of this study showed that the mean scores of stress, anxiety, and depression in the three groups in the post intervention stage in the intervention group were significantly reduced compared to the control group(p<0.001). However, in terms of the difference in the effect of the intervention, no statistically significant difference was observed between the two methods of counseling (p> 0.05).Conclusion: According to the research findings, cognitive -behavioral group counseling can be effective as an approach in improving the symptoms of stress, anxiety, and postpartum depression. Early identification of women with risk factors, designing educational interventions and early counseling can be effective in increasing the mental health of mothers in the postpartum period.