عوامل موثر بر تبعیت از رژیم درمانی در بیماران تحت درمان با همو دیالیز: یک تحلیل محتوای کیفی

پیش‌زمینه و هدف: عدم تبعیت از درمان مشکل شایعی در بیماران همودیالیزی است و به‌عنوان یکی از عوامل پیشرفت بیماری، افزایش عوارض حین دیالیز، افزایش شانس بستری شدن و مرگ و میر بیماران همودیالیز مطرح می‌باشد. عوامل متعدد محیطی و فرهنگی بر تبعیت از درمان بیماران موثر است ولیکن بامطالعات کمی به نمی‌توان این عوامل را بررسی نمود لذا این مطالعه به روش تحلیل محتوای کیفی انجام ‌شد تا درک عمیق‌تری از موضوع حاصل گردد و اقدامات لازم جهت بهبود تبعیت از درمان این بیماران صورت گیرد.روش کار: این مطالعه به صورت کیفی با رویکرد تحلیل محتوا انجام شد. نمونه‌گیری به صورت مبتنی بر هدف آغاز و تا رسیدن به اشباع داده‌ها ادامه یافت. روش اصلی جمع‌آوری دادها مصاحبه نیمه ساختاریافته بود. در مجموع با 29 مشارکت کننده مصاحبه صورت گرفت. مصاحبه‌ها با روش تحلیل محتوای گرنهایم و لاندمن آنالیز شدند.یافته‌ها: از تجزیه‌و‌تحلیل داده‌ها 600 کد اولیه و 64 زیر طبقه و 13 طبقه فرعی و در نهایت چهار طبقه اصلی عوامل مرتبط با بیمار، ، عوامل اجتماعی-اقتصادی، عوامل مرتبط با درمان، عوامل مرتبط با اعضای تیم سلامت پدیدار شد.نتیجه‌گیری: با ارتقا حمایت اجتماعی-اقتصادی، سازگاری بیمار با بیماری‌اش، خودمراقبتی، میزان کارآمدی، کاهش افسردگی و اضطراب بیماران، بهبود ارتباط اعضای تیم سلامت با بیمار، رعایت استانداردهای نیروی انسانی، می‌توان میزان تبعیت از درمان بیماران تحت درمان با همودیالیز را بهبود داد.

FACTORS AFFECTING ADHERENCE TO THE TREATMENT IN PATIENTS UNDER HEMODIALYSIS: A QUALITATIVE CONTENT ANALYSIS

Background Aims: One of the common problems in patients undergoing hemodialysis is Poor adherence. Several factors affect the adherence of patients, which should be investigated in the cultural and social context of patients. Thus this research was undertaken to study the adherence of such patients Materials Methods: This qualitative research was conducted from June to November 2018 to investigate the view points of the patients, their families and health care providers about Adherence to the treatment in Patients Under hemodialysis. At first, the sampling was based on a purposeful sampling method. A total of 29 participants (patients, their families and health care providers) were interviewed. The interviews were analyzed via Graneheim Lundman qualitative content analysis.Results: Data analyses led to the production of 600 primary codes, 64 subcategories and 13 secondary categories, and finally 4 main categories of patientrelated factors, socioeconomic factors, treatmentrelated factors, and related factors with the members of the health team appeared.Conclusion: Considering factors such as socioeconomic support, promotion of adaptability and selfcare and improving the psychological state of patients can affect their compliance with the hemodialysis regimen. In this regard, members of the health team can play a significant role in adherence to the regime by communicating with patients and gaining their trust.