زایمان و عضلات کف لگن و راهکارهایی جهت پیشگیری از بروز اختلال: یک مطالعه مروری

پیش‌زمینه و هدف: اختلال عملکرد کف لگن (pfd) که باعث کاهش کیفیت زندگی می‌شود، یک نگرانی عمده بهداشتی برای زنان است. هدف از این مطالعه مروری، بررسی تاثیر زایمان بر عضلات کف لگن و راهکارهای پیشگیری از آن می‌باشد.روش بررسی: در این مطالعه مروری نقلی از مقاله‌های نمایه شده در پایگاه‌های اطلاعاتی مگیران، ایران داک، ایران مدکس، پابمد، پروکوییست، ساینس دایرکت، اشپرینگر، گوگل اسکالر و کلمات کلیدی زایمان، عضلات کف لگن، اختلال عملکرد کف لگن، بی‌اختیاری ادرار، بی‌اختیاری مدفوع، پرولاپس اعضای لگنی، زایمان واژینال، سزارین و پیشگیری به دو زبان فارسی و انگلیسی استفاده شده است.یافته‌ها: از بین مقالاتی که به زبان فارسی و انگلیسی در فاصله زمانی 2000 تا 2020 به چاپ رسید 32 مقاله استخراج شد، و از بین مقالات موجود، 21 مقاله که به بررسی تاثیر روش زایمان بر عملکرد کف لگن و روش‌های پیشگیری از این اختلالات پرداخته، موردبررسی و گزارش قرار گرفت. درنهایت یافته‌های حاصل از این مطالعه نشان داد که عوامل متعددی در بروز اختلالات کف لگن نقش دارند اما استفاده از روش‌های پیشگیری تا حد بسیار زیادی از بروز این اختلالات جلوگیری می‌کند.بحث و نتیجه‌گیری: بارداری و زایمان از عوامل خطر ایجاد و پیشرفت اختلالات کف لگن است. زایمان ابزاری و مرحله دو طول کشیده در زایمان از عوامل خطر کلیدی محسوب می‌شوند. زنانی که برای pfd پرخطر هستند باید شناسایی و تحت استراتژی‌های پیشگیری قرار گیرند. راهبردهای پیشگیری اولیه و ثانویه شامل فاصله‌گذاری مناسب بین بارداری‌ها از طریق استفاده درست از روش‌های پیشگیری از بارداری، مدیریت صحیح پروسه زایمان، توصیه به انجام ورزش‌های لگن در بارداری و پس از زایمان. این اقدامات نقش بسزایی در کاهش بروز pfd مربوط به تعدد زایمان واژینال دارد.

CHILDBIRTH AND THE PELVIC FLOOR MUSCLES AND STRATEGIES TO PREVENT THE DISORDER: A REVIEW ARTICLE

Background Aims: Pelvic floor disorder (PFD), which reduces quality of life, is a major health concern for women. The purpose of this review study is to assess the effect of childbirth on the pelvic floor muscles and its prevention strategies.Materials Methods: In this narrative review, the articles indexed in the databases of PubMed, ProQuest, Science Direct, Springer, Google Scholar were searched. Keywords including Pelvic floor disorder, Pelvic floor dysfunction, Pelvic floor muscles, urinary faecal incontinence, Pelvic Organ Prolapse, vaginal birth, Cesarean, and prevention were used.Results: Among the articles published in Persian and English language between 2000 and 2020, 32 articles were extracted, and among the available articles, 21 articles were reviewed and reported. Finally, the findings of this study showed that several factors are involved in the occurrence of pelvic floor disorders, but the use of prevention methods can help prevent the occurrence of these disorders.Conclusion: Pregnancy and childbirth are risk factors for the development of PFD. Instrumental delivery and the prolonged two stages of labor are the key risk factors. Women at high risk for PFD should be identified and given prevention strategies. Primary and secondary prevention strategies include Proper spacing between pregnancies through the use of contraceptive methods, proper management of the labor process, and recommending pelvic floor exercises during pregnancy and after childbirth. These measures play an important role in reducing the incidence of PFD associated with vaginal delivery.