بررسی رابطه بین نمایه توده بدنی با نتایج iui (تلقیح داخل رحمی اسپرم) در زنان با سابقه مقاومت به کلومیفن مراجعه‌کننده به مرکز ناباروری فاطمه الزهرا (س) بابل

پیش‌زمینه و هدف: چاقی مشکل عمده در زنان سنین باروری می‌باشد. اگرچه ارتباط بین چاقی و عملکرد باروری تا حدودی شناخته شده است لیکن این افراد در معرض عدم پاسخ به درمان بوده و نیاز به درمان‌های وسیع‌تر دارند. لذا در این مطالعه زنان با سابقه مقاومت به کلومیفن موردتوجه قرار گرفتند و پاسخ به درمان درنتیجه افزودن hmg به کلومیفن در سیکل iui و ارتباط آن با bmi موردبررسی قرار گرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 107 زوج نابارور که جهت درمان ناباروری به مرکز ناباروری فاطمه زهرا (س) بابل مراجعه و کاندید انجام iui بودند انجام شد. در این مطالعه زنان با رده سنی 3518 سال و نمایه توده بدنی 35 تا 18 که در سه سیکل قبلی درمان با دریافت حداکثر 150 میلی‌گرم کلومیفن از روز 3 تا 7 سیکل فولیکول غالب نداشتند، وارد مطالعه شدند.، بیماران بر اساس مقدار bmi به سه گروه نرمال، اضافه‌وزن، چاق، تقسیم شدند. تمام زنان کاندید iui در روز سوم قاعدگی تحت سونوگرافی واژینال قرار گرفتند و در صورت داشتن معیارهای ورود به مطالعه، کلومیفن 100 میلی‌گرم روزانه از روز سوم قاعدگی به مدت پنج روز و آمپول hmg، 75 واحدی روزانه یک عدد از روز شش سیکل قاعدگی به مدت سه روز دریافت کردند و روز نه سیکل قاعدگی سونوگرافی مجدد انجام شد و ادامه تجویز hmg بر اساس اندازه و تعداد فولیکول تخمدانی بوده است. در صورت مشاهده فولیکول 1822 تزریق 5000 واحد آمپول hcg انجام شد و iui، 3436 ساعت بعد انجام گرفت. تمام افراد جهت ساپورت شیاف پروژسترون دریافت کردند. سپس ارتباط گروه‌های مختلف bmi با نتیجه iui بررسی شد. داده‌ها با نرم‌افزار آماری spss به روش آماری کای -اسکوئرموردتجزیه و تحلیل قرار گرفت و p<=05.0 معنی‌دار تلقی شد.یافته‌ها: متوسط سن افراد موردمطالعه 3.5 ± 25.5 سال و متوسط مدت نازایی 2.1 ±4.8 سال و متوسط bmi افراد 3.7 ±28.7 بود. 107 بیمار در سیکل cc+hmg قرار گرفتند که همه فولیکول غالب ساختند و iui شدند. 22.4 درصد (24 نفر) افراد باردار شدند. ارتباط معنی‌داری بین تعداد نتایج مثبت و سطح bmi وجود نداشت. بین نوع ناباروری (اولیه و یا ثانویه) و همچنین سیکل قاعدگی منظم یا نامنظم با bmi ارتباط معنی‌دار وجود داشت به ترتیب p=0.002) ( و. (p=0.004).نتیجه‌گیری: باوجوداینکه بین سیکل‌های نامنظم قاعدگی و bmi ارتباط معنی‌داری وجود داشت ولی در صورت پاسخ تخمدانی به درمان‌های پیشرفته‌تر و داشتن فولیکول غالب نتایج مثبت iui و میزان bmi ارتباط معنی‌داری باهم نداشتند.

THE RELATIONSHIP BETWEEN BMI AND IUI (INTRAUTERINE INSEMINATION) IN WOMEN WITH CLOMIPHENE RESISTANCE REFERRED TO FATEMEH ZAHRA INFERTILITY CENTER

Background Aims: The relationship between obesity and reproductive function is well known and the obese women have no response to usual treatment and need assisted reproductive technique (ART). In this study, the pregnancy outcome of women resistant to Clomiphene Citrate (CC) with different BMI was evaluated in IUI cycle.Materials Methods: This crosssectional study was conducted on 107 infertile CCresistant women who were referred to Babol Infertility Center and were candidate for IUI. Patients #39; BMI was classified as normal, overweight, and obese. All women received CC 100 mg from the third day of menstruation. It continued with HMG 75mg for three days and more according to the size of follicles, and then IUI was performed. The relationship between different BMI groups with IUI outcome was examined. The pvalue <0.05 was considered significant.Results: The mean age of the subjects was 25.5 ± 3.5 years and the mean duration of infertility was 4.8 ± 2.1 years and the mean BMI of the subjects was 28.7 ± 3.7. About 37% of the patients underwent CC + HMG. The overall pregnancy rate was 24% (24). There was no significant relationship between the number of pregnancies and the BMI classification. There was a significant relationship between infertility type (primary or secondary), regular or irregular menstrual cycle with BMI (p = 0.002 and p=0.004, respectively).Conclusion: Positive IUI outcome was compared in the different classifications of BMI; however, a significant relationship was observed between the irregular menstrual cycles and primary infertility with BMI classifications.