تاثیر مصرف فروسولفات در بارداری بر نوع زایمان و نمره آپگار نوزاد در زنان باردار با هموگلوبین بالا

پیش‌زمینه و هدف: با توجه به اینکه تجویز مکمل آهن در بارداری، اغلب به‌طور روتین و بدون توجه به شرایط همودینامیک مادر انجام می‌شود، لذا امکان دارد با عوارض بارداری و زایمان همراه باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مصرف فروسولفات بر نوع زایمان و آپگار هنگام تولد نوزاد، در زنان باردار با هموگلوبین بالا انجام گرفت. مواد و روش‌ها: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی 140 خانم باردار سالم غیرسیگاری با سن 3518 سال؛ شاخص توده بدنی نرمال، سن بارداری 1814 هفته و تک قلو، هموگلوبین بالایg/dl 13.2و فریتین بالای micro;g/l15به انجام رسید. مادران از هفته 20 بارداری، به‌صورت تصادفی در دو گروه درمان با قرص فرو سولفات( حاوی 50 میلی‌گرم آهن عنصری) و دارونما قرار گرفتند. هر دو گروه تا زمان تولد نوزاد، پیگیری و ازنظر نوع زایمان و آپگار هنگام تولد نوزاد مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته‌ها: اگرچه بعد از مداخله، میزان هموگلوبین(0.03=p) و فریتین(0.04=p) در گروه درمان بیش از گروه دارونما بود؛ اما ازنظر ابتلا به آنمیg/dl)11hb<)، تفاوت معنی‌داری در بین دو گروه مشاهده نشد (0.1=p). همین‌طور ازنظر وزن تولد نوزادانشان، تفاوت معنی‌داری وجود نداشت(0.2=p)؛بااین‌حال، فراوانی زایمان با سزارین(0.01=p) و تولد نوزاد با نمره آپگار پایین‌تر از 8 (0.02=p)، در گروه درمان بیش از گروه دارونما بود. بحث و نتیجه‌گیری: مصرف مکمل آهن در زنان باردار با هموگلوبین بالای g/dl13.2، افزایش میزان زایمان سزارین و تولد نوزاد با آپگار پایین را به دنبال داشت، لذا به نظر می‌رسد تجویز روتین مکمل آهن در بارداری باید بااحتیاط بیشتری صورت گیرد.

THE EFFECT OF FERROUS SULFATE ON DELIVERY TYPE AND NEWBORN’S APGAR SCORE IN PREGNANT WOMEN WITH HIGH HEMOGLOBIN

Background Aims: Prescribing routine Iron supplementation during pregnancy regardless of the maternal hemodynamic condition that may be accompanied with pregnancy and delivery complications. This study conducted to assessing the effect of iron supplementation in pregnant women with high hemoglobin on delivery type and newborn rsquo;s Apgar score.Material Methods: The randomized doubleblind clinical trial performed on 140 healthy pregnant women, 1835years old, normal BMI, nonsmoker, in the 14th 18th weeks of singleton pregnancy with Hb> 13.2 g/dL and ferritin > 15 mu;g/l. Mothers were randomly assigned to experimental and control groups from the 20th week of pregnancy, the experimental group received one ferrous sulfate tablet (50 mg) daily, while the control group received a placebo. Both of them were followed up to delivery and the type of birth and newborn rsquo;s Apgar were evaluated and compared.Results: There was significant differences between the two groups in Hb (P = 0.03) and ferritin (P=0.04) levels after intervention, but the incidence of anemia exhibited no difference between them (P = 0.1). In addition there was no different between the two groups in birth weight (P=0/2), but the incidence of cesarean section (P=0/01) and low birth Apgar score (less than 8) (P=0/02) in drug group more than other group.Conclusion: Iron supplementation increased the risk of cesarean section and low Apgar score in pregnant women with Hb concentrations greater than 13.2 g/dl; therefore, it should be done with caution in pregnancy.