مقایسه رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال و رادیوگرافی بایت وینگ در تشخیص پوسیدگی‌های پروگزیمال دندان‌های مولر

رادیوگرافی‌ها ابزارهای ضروری در تشخیص پوسیدگی هستند. با ظهور رادیوگرافی دیجیتال، این روش به‌طور گسترده در مورد رادیوگرافی‌های پانورامیک به کار گرفته شده است ]1[. رادیوگرافی‌های پانورامیک دیجیتال که از مزایایی نظیر enhancement (بهبود کیفیت تصویر) بهره می‌گیرند ممکن است از ارزش تشخیصی بیشتری برخوردار باشند ]2[. akarslan و همکاران ]3[ دقت تشخیصی رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال را کمتر از رادیوگرافی بایت وینگ و پری‌اپیکال در تشخیص پوسیدگی‌های پروگزیمال خلفی عنوان کردند. نتایج مطالعه گودرزی و همکاران] 4[ نشان داد که رادیوگرافی پانورامیک نسبت به بایت وینگ حتی علی‌رغم ارزیابی از مزایای دست‌کاری دیجیتال قبل از پرینت، از حساسیت کمتری برخوردار است. تحقیق تحلیلی مقطعی وگذشته‌نگر حاضر به مقایسه‌ی دقت رادیوگرافی پانورامیک دیجیتال و بایت وینگ در تشخیص پوسیدگی‌های پروگزیمال پرداخت. 50 پرونده از بیماران دانشکده دندان‌پزشکی گیلان، دارای رادیوگرافی‌های پانورامیک و بایت وینگ خلفی با کیفیت مناسب، از ناحیه مولرها انتخاب شد.رادیوگرافی‌های پانورامیک توسط دستگاه 2002 proline ec planmeca (finland ،helsinki) مجهز به سیستم دیجیتال (cr) (computed radiography) ( japan،minolta konica) و رادیوگرافی‌های بایت وینگ توسط دستگاه planmeca (finland ،helsinki) و فیلم با سرعت e (kodak, usa) تهیه شده بودند. ارزیابی رادیوگرافی‌ها توسط دو متخصص رادیولوژی دهان، فک و صورت به‌طور جداگانه انجام شد و دو هفته بعد نیز تکرار گردید. پوسیدگی‌های پروگزیمال محدود به مینا و یک سوم خارجی عاج در نظر گرفته شدند. ضایعات پوسیدگی براساس درجه‌بندی 5 گزینه‌ای] 3[ طبقه‌بندی شدند: 1. قطعاً وجود ندارد. 2. احتمالاً وجود ندارد. 3. نامشخص 4. احتمالاً وجود دارد. 5. قطعاً وجود دارد.تفسیر یکسان هر دو مشاهده‌گر در رادیوگرافی‌های پانورامیک و بایت وینگ در هر دو بار رویت رادیوگرافی به عنوان gold standard تعیین گردید. میزان توافق intra observer وinter با استفاده از آزمون cronbach's alpha و فاصله اطمینان 95%، بالا بود (001/0 = value p). میانگین مقادیر سطح زیرمنحنی roc (receiver operating characteristic) در رادیوگرافی پانورامیک و بایت وینگ در هر مشاهده‌گر 951/0 و 978/0 بود که با gold standard اختلاف معنی‌داری نداشت. (001/0 = value p) (جدول و نمودار 1) میانگین مقادیر سطح زیر ‌منحنی در مورد رادیوگرافی پانورامیک و بایت وینگ به تفکیک سمت راست و چپ، ماگزیلا و مندیبل، دندان مولر اول و دوم در هر دو مشاهده‌گر اختلاف معنی‌دار با gold standard نداشت (001/0 = value p).