بررسی تغییرات لب بالا در پی جراحی استئوتومی ماگزیلا با آنالیزهای بافت نرم در سفالومتری بیماران مراجعه‌کننده به کلینیک‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 88-87

مقدمه: با توجه روز‌افزون جامعه مدرن به زیبایی و جراحی­های زیبایی از جمله جراحی­های ارتوگناتیک، ضرورت ارزیابی توانایی این جراحی در تغییر پارامترها و نسبت­های بافت نرم و درنتیجه تغییر در جذابیت و زیبایی صورت مشخص می­شود.بافت نرم توانایی تغییرات قابل توجهی در زیبایی صورت و پوشاندن ایراد­های بافت سخت را دارا می­باشد لذاهدف این پژوهش بررسی تغییرات بافت نرم در جراحی­های ارتوگناتیک می­باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی غیر تصادفی  16نمونه بین 30-20 سال کاندید جراحی استئوتومی ماگزیلا مورد مطالعه قرار گرفتند. تعداد حداقل 8 نمونه در هر گروه جراحی وجود داشت.سفالومتری­های استاندارد قبل و 6 ماه بعد از عمل تهیه و آنالیزهای انتخابی بافت نرم انجام ­شد. این سفالومتری­ها با هم مقایسه شده و با استفاده از آزمون t زوج آنالیز ­شد. در ضمن تغییرات پارامترها در دو گروه جراحی استئوتومی ماگزیلا (یک گروه  همزمان با قطع ans (anterior nasal spine) و دیگری بدون قطع ans) با هم مقایسه و آنالیز شد. یافته‌ها: در تمام پارامترها و نسبت­ها بعد از جراحی استئوتومی ماگزیلا تغییراتی مشاهده شد. در گروه uncutبین میانگین طول لب بالا قبل و بعد از جراحی اختلاف معنی­داری مشاهده شد(05/0 (p value <. در بقیه متغیرها در حالات مختلف از لحاظ آماری تفاوت معنی­داری مشاهده نشد. زاویه نازولبیال با بیشترین تغییر عددی، به دلیل داشتن انحراف معیار بزرگ نسبت به تغییر ایجاد شده، از نظر آماری معنی­دار نشده­است. در میانگین طول لب بالا قبل و بعد از جراحی در گروه تحت جراحی بدون قطع ans اختلاف معنی دار آماری مشاهده شد (05/0 p value <). علیرغم تغییرات میانگین در اکثر متغیرهای مورد مطالعه تفاوت ها از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه‌‌گیری: جراحی استئوتومی ماگزیلا بیشترین تغییر را روی زاویه نازولبیال ایجاد کرد. کاهش ورمیلیون لب بالا و افزایش طول لب بالا و زاویه نازولبیال در طول 6 ماه پیگیری مشاهده شد. با وجود اختلافات عددی که در اغلب موارد از لحاظ آماری معنی­دار نمی­باشد، تغییرات کلینیکی بافت نرم متعاقب استئوتومی لفورت i ماگزیلا قابل توجه می­باشد و پیش­بینی تغییرات تاحدودی امکان­پذیر است. کلید واژه‌ها: جراحی ارتوگناتیک، آنالیز بافت نرم،نسبت­های صورتی، استئوتومی لفورت i، طول لب بالا.