بررسی تغییرات همودینامیک پس از تزریق محلول بی‌حسی مپیواکائین هیدروکلراید 3 درصد با محلول پریلوکائین 3 درصد + فلی‌پرسین

مقدمه: با توجه به اهمیت استفاده از داروهای بی‌حسی در بیماران با فشارخون بالا، این مطالعه به منظور مقایسه‌ی تاثیر مپیواکائین 3 درصد و پریلوکائین 3 درصد + فلی‌پرسین بر تغییرات همودینامیک بعد از تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی انجام گرفت تا به دندان‌پزشکان در انتخاب محلول‌های بی‌حسی جهت بیماران با فشارخون بالا با در نظر گرفتن اثرات همودینامیک آن‌ها به منظور فراهم کردن ایمنی بیماران کمک کند. مواد و روش‌ها: در این مطالعه که یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه‌ی کور بود، 32 بیمار مراجعه‌کننده به بخش جراحی فک و صورت دانشکده‌ی دندان‌پزشکی شیراز در سال 1399 به دو گروه 16 نفره تقسیم شدند. در گروه اول، تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی با مپیواکائین 3 درصد و در گروه دیگر با پریلوکائین 3 درصد + فلی‌پرسین صورت گرفت. سپس از بیماران فشارخون سیستولی، فشارخون دیاستولی، ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون در 4 زمان قبل از تزریق، بلافاصله بعد از تزریق و 10 دقیقه پس از تزریق و 30 دقیقه پس از درآوردن دندان گرفته و ثبت شد و با آزمون آماری anova و t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند (05/0 > p value). یافته‌ها: بین دو گروه مپیواکائین و پریلوکائین، اختلاف معنی‌داری در تغییرات فشارخون سیستولی، دیاستولی، نبض و درصد اشباع اکسیژن خون قبل از تزریق بلاک عصب آلوئولار تحتانی، بلافاصله پس از تزریق و 10 دقیقه بعد از تزریق و 30 دقیقه پس از در آوردن دندان وجود نداشت. اما در هر گروه به طور مستقل طی زمان‌های مختلف، فشارخون سیستولی و دیاستولی، تعداد ضربان قلب و میزان اشباع اکسیژن خون به طور معنی‌داری تغییر پیدا کرده بود. همچنین مپیواکائین باعث یک افزایش معنی‌دار آماری در فشارخون سیستولی بلافاصله پس از تزریق شده بود، اما بر خلاف آن، پریلوکائین به اضافه‌ی فلی‌پرسین این چنین نبود. نتیجه‌گیری: بنابر یافته‌های مطالعه، پریلوکائین به اضافه‌ی فلی‌پرسین در مقایسه با مپیواکائین برای بی‌حسی موضعی در بیماران با فشارخون بالا توصیه می‌شود.

analysis of hemodynamic changes after administration of mepivacaine hcl 3% with prilocaine 3% solution + felypressin

introduction:with regards to the usage of local anesthetic drugs in hypertensive patients, this study is designed for comparing the effects of mepivacaine 3% and prilocaine 3% + felypressin in hemodynamic changes after inferior alveolar nerve block to help dental practitioner select anesthetic solutions for hypertensive patients considering their hemodynamic effects in order to provide patient safety.materials& methods:in this double blind clinical trial 32 patients were referred to oral and maxillofacial surgery department of shiraz dentistry school in 2021 were divided into 2 groups with 16 patients in each group. in first group, inferior alveolar nerve block was accomplished by mepivacaine 3% and in the other group, prilocaine 3% and felypressin. then systolic and diastolic blood pressure, heart rate and oxygen saturation were measured at 4 different time points consisting of before injection, immediately after injection, 10 minutes after injection and 30 minutes after tooth extraction. the data were analyzed by anova and t-test (p value < 0.05).results:there were no statistically significant differences in systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate and oxygen saturation changes between mepivacaine and prilocaine groups during all four sampling time points. but in each group, individually there were significant differences in systolic and diastolic blood pressure, heart rate and oxygen saturation in different times. in addition mepivacaine causes a significant increase in systolic blood pressure immediately after injection but in contrast prilocaine + felypressin didn’t do so.conclusion:we recommend prilocaine + felypressin in comparison with mepivacaine for local anesthesia in hypertensive patients.