اثر اقتصادی بیماری‌های مزمن بر هزینه و درآمد خانوار ایرانی

بیماری‌های مزمن به عنوان یکی از عوامل اصلی مرگ و میر و هزینه‌های خانوار در جهان محسوب می‌شوند. مطالعات بسیار کمی به اثرات اقتصادی این بیماری‌ها بر افراد و خانوار در کشور پرداخته است. هدف اصلی این مقاله، نشان دادن اثرات این بیماری‌ها بر هزینه‌های سلامت، مصارف غیرسلامت، درآمد نیروی کار و همچنین درآمد انتقالی خانوار در خانوارهای روستایی و شهری است. با توجه به اینکه داده‌های هزینه سلامت و درآمد انتقالی خانوار در این تحقیق »سانسور شده « و »منقطع « می‌باشند از روش اقتصادسنجی هکمن و برای سایر بخش‌های مدل از روش ols برای تخمین استفاده شده است. نتایج نشان می‌دهد، در خانوارهای دارای فرد مبتلا به بیماری مزمن، به‌طرز چشم‌گیری هزینه‌های سلامت افزایش می‌یابد. برخلاف انتظار، خانوارهای دارای بیمار مزمن در کنار هزینه‌های بالای سلامت در معرض هزینه‌های غیرسلامت بیشتری نیز هستند. بر اساس نتایج، درآمد انتقالی خانوارهای روستایی دارای بیمار مزمن افزایش معناداری داشته است، در صورتی که اثر این متغیر برای خانوارهای شهری بی‌معنی است. با توجه به کیفیت داده‌های پرسشنامه هزینه درآمد خانوار و تخصصی نبودن آن در حوزه سلامت و لزوم تحلیل عمیق‌تر اثر بیماری مزمن بر برخی متغیرهای وابسته، لازم است آمارگیری سراسری تخصصی در این زمینه صورت پذیرد.

Economic Effects of Chronic Diseases on Iranian Household Income and Expenditure

Noncommunicable diseases (NCDs) also known as Chronic diseases are regarded as one of the main causes of mortality and exorbitant costs of household in Iran and the world. Few research studies have been conducted on the economic effects of these diseases on individuals and households in Iran. The main objective of this paper is to show the effects of these diseases on health expenditure, nonhealth consumption, labor income, as well as household transferred income in rural and urban households, which provide some coverage for high expenditures of chronic diseases. As the household income and expenditure data used in this study are censored and discontinuous the twopart Heckman and Tobit model (Heckit) was used for estimation. The obtained results show that the chronic diseases in urban households have a significant relationship with nonhealth consumption, and they directly affect the household welfare level and do not have any significant effect on other sectors. The results of rural data show that the expenditures of chronic diseases affects the level of health expenditure, nonhealth consumption, and labor income. Additionally, chronic diseases have a significant effect on transferred income neither in urban households nor in rural ones. The obtained results show that rural households are more affected by the chronic diseases expenditures than urban households and are more vulnerable to it. On the other hand, household income is a determinant variable in health expenditure both in urban and rural households. The results of this study have wide applicability for policymakers in financing programs for treating these diseases, as well as preventing them.