مقایسه میزان اثربخشی ونلافکسین و نورتریپتیلین برای پروفیلاکسی میگرن

سابقه و هدف: پروفیلاکسی میگرن اهمیت به سزایی در راستای کاهش ابعاد بیماری دارد و در این زمینه داروهای مختلفی مورد استفاده قرار می گیرند که هر یک اثربخشی خاص خود را دارند. لذا این مطالعه به منظور مقایسه میزان اثربخشی پروفیلاکتیک ونلافکسین و نورتریپتیلین در بیماران میگرنی انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی غیرکور، تعداد 120 بیمار میگرنی مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه آزاد در شهر تهران در سال های 1392 و 1393 مورد بررسی قرار گرفتند و به صورت تصادفی ساده در یکی از دو گروه دریافت کننده ونلافکسین با دوز 5/37 میلی گرم دو بار در روز یا نورتریپتیلین 25 میلی گرم در روز به مدت یک ماه تقسیم شدند و میزان اثربخشی (کاهش 50% در دفعات، شدت و مدت سردرد) در دو گروه مقایسه شد. داده ها به وسیله نرم افزار spss و آزمون های کای اسکوار، t مستقل و در صورت نیاز آزمون دقیق فیشر مقایسه شدند. سطح معنی داری زیر 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: میزان کاهش دفعات و شدت و مدت حملات میگرنی در بیماران دریافت کننده ونلافکسین کمی بیش از بیماران تحت درمان با نورتریپتیلین بود، ولی این اختلاف معنادار نبود. فراوانی عوارض دارویی جانبی نیز در دو گروه مورد بررسی مشابه بود.نتیجه گیری: در مجموع، چنین استنباط می شود که هر دو داروی ونلافکسین و نورتریپتیلین اثربخشی پروفیلاکتیک بیش از 50 درصد در بیماران میگرنی دارند؛ ولی تفاوتی بین این دو دارو نیست و نیز هر دو دارو بیش از 90 درصد بی خطر هستند.

Efficacy of venlafaxine versus nortriptyline for migraine prophylaxis

Background: Migraine headache prophylaxis is important for reduction of burden of disease. There are different therapeutics for this matter with various efficacies. Hence, this study was performed to determine the prophylactic efficacy of venlafaxine versus nortriptyline in migrainous patients.Materials and methods: In this openlabel randomized clinical trial, 120 consecutive migrainous patients attending to Azad University hospitals in Tehran in 2013 and 2014 were enrolled and randomly assigned to receive either venlafaxine 37.5 mg twice a day or nortriptyline 25 mg per day for three months. Efficacy (50% reduction in severity, duration, and frequency of headache) was determined and compared across the groups. Data were analyzed using SPSS software by Chi square, independent t test, and if need exact Fisher test. P value 0.05 was considered significant.Results: Reduction of frequency, duration, and severity of migraine attacks was better controlled by venlafaxine, but not in a significant manner (P 0.05). Also the therapeutic adverse effects were similar across the groups (P 0.05).Conclusion: Totally, it may be concluded both venlafaxine and nortriptyline have more than fifty percent efficacy for migraine prophylaxis, but their efficacies are similar and also both drugs are more than ninety percent safe.Keywords: Venlafaxine, Nortriptyline, Migraine, Efficacy, Prophylaxis.