بررسی انتروباکتریاسه‌های تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف در فاضلاب‌های بیمارستانی

سابقه و هدف: آنتی بیوتیک های بتالاکتام، بزرگ‌ترین گروه از آنتی بیوتیک هایی هستند که در بیمارستان ها برای درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم منفی به‌کار می روند. انتروباکتریاسه ها به عنوان میکروفلور دستگاه گوارش انسان، بخش بزرگی از باکتری های پساب های بیمارستانی را تشکیل داده و می‌توانند به عنوان منبعی برای ژن‌های بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف(extendedspectrum beta lactamases) (esbls) باشند. این ژن­ها می‌توانند به سایر باکتری‌های موجود در فاضلاب­ها و محیط انتقال یابند.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، مقاومت آنتی‌بیوتیکی سویه‌های جدا شده با روش دیسک دیفیوژن بررسی شد. سویه‌های جدا شده با استفاده از آزمون های بیوشیمیایی و مطابق با روش برگی (bergey) شناسایی شدند. آزمایش تایید فنوتیپ برای تولید بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف با استفاده از روش استاندارد دیسک های دوگانه انجام شد. سویه هایی که از لحاظ فنوتیپ بتالاکتاماز وسیع‌الطیف مثبت بودند، از لحاظ حضور ژن ctxm bla با روش pcr (polymerase chain reaction) و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی بررسی شدند. یافته­ ها: در کل، 108 سویه از فاضلاب­های بیمارستانی جدا شدند. 52 سویه (48%) به لحاظ فنوتیپی توانایی تولید بتالاکتاماز وسیع‌الطیف را داشتند و 32 سویه (63/29%) از لحاظ ژن ctxm bla مثبت بودند. در بین سویه‌های شناسایی شده، e. coli و citrobacter  از لحاظ تولید بتالاکتاماز وسیع‌الطیف بیشترین فراوانی را داشتند. نتیجه گیری: نتایج نشان می‌دهند که ژن های bla ctxm در فاضلاب‌های بیمارستانی وجود دارند و تهدیدی برای سلامت عمومی محسوب می‌شوند.

A survey of extended spectrum beta lactamase producing Enterobacteriaceae in hospital effluents

Background: Betalactams are the largest group of antibiotics used by hospitals to treat infections caused by Gramnegative bacteria. Enterobacteriaceae, natural microbiota of the human gastrointestinal tract, represent a large part of bacterial communities colonizing hospital effluents, and they could be a source of genes encoding extendedspectrumbetalactamases (ESBLs). Those genes may be transmitted to other bacteria present in sewage and the environment.Materials and methods: In this descriptive study, the isolated strains were identified by biochemical methods in accordance with Bergey's manual of systematic bacteriology. Screening and phenotypic confirmatory test for ESBL production were performed using standard double disc diffusion methods. Each initial ESBL screening test isolate was investigated for the presence of bla CTXM genes via polymerase chain reaction (PCR) using genespecific primers.Results: Of 108 bacterial isolates, 52 (48%) were phenotypically ESBLpositive, but only 32 (29.63%) isolates harbored bla CTXM gene. Escherichia coli and Citrobacter spp. were the most frequently identified ESBLpositive strains.Conclusion: The results showed that ESBLgenes were presented in the hospital wastewater and could be threat for public health.Keywords: Extendedspectrumbetalactamases, bla CTXM, Hospital sewage.