بررسی رابطه بین زردی نوزادی به عنوان علامت بالینی غیر اختصاصی و میزان بروزهیپوتیروییدی کونژنیتال در نوزادان ارجاع شده به بیمارستان های آموزشی منتخب شهرستان مشهد

سابقه و هدف: کم کاری کونژنیتال تیرویید بیماری خطیری است که در صورت تشخیص و درمان به موقع از عوارضی مانند عقب افتادگی ذهنی پیشگیری می شود. اغلب در بدو تولد، بدون علایم بالینی است ولی باعث تشدید یا طول کشیدن زردی نوزادی می-شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین وجود رابطه بین زردی به عنوان علامت بالینی غیراختصاصی و کم کاری کونژنیتال تیرویید است.روش بررسی: این مطالعه مقطعی روی140 نوزاد ترم سالم با سن 28-1 روز و میزان بیلی روبین توتال بیش ازmg/dl10 در چهار بیمارستان آموزشی انجام گرفت و تست های تیرویید در مورد آنان انجام شد. هورمون محرک تیرویید (tsh) به میزان بیش از mu/l10 و هورمون تیروکسین (t4) به میزان کمتر از µg/dl7 به عنوان کم کاری کونژنیتال تیرویید در نظر گرفته شد. یافته ها: در 14/2% نمونه ها (3 نفر) سطح هورمون t4 پایین بود. با توجه به اینکه tsh در 2 نفر > mu/l10بود، با بررسی بیشتر تشخیص هیپوتیروییدی به میزان یک مورد در 140 نوزاد گذاشته شد. نتیجه گیری: در این مطالعه شیوع هیپو تیروییدی در نوزادان مبتلا به زردی، 7:1000 بود. اکثر نوزادان مبتلا ابتدا بدون علامت بالینی اختصاصی هستند؛ بنابراین باید نسبت به تظاهرات بالینی غیر اختصاصی که زردی از زودرس ترین آنها است هشیار بود. تحت نظر داشتن این نوزادان و تکرار تست ها ضروری به نظر می رسد.