بررسی فراوانی ژن های مقاومت به کولیستین و فسفومایسین در جدایه های بالینی اسینتوباکتر بومانی تولیدکننده کارباپنماز و esbl esbl

سابقه و هدف: مواردی از مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های متعدد توسط جدایه های  اسینتوباکتربومانی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (esbl) ازجمله سفالوسپورین ها از سراسر دنیا گزارش می شود. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی ژن های مقاومت به کولیستین (mcr-1، mcr-2) و فسفومایسین (fosa3) در بین جدایه های اسینتوباکتربومانی تولید کننده esbl و کارباپنماز انجام شد. روش بررسی: جدایه های اسینتوباکتربومانی جمع آوری شده از بیمارستان های منتخب تهران، با ردیابی ژن bla oxa-51-lik با تکنیک pcr  مورد تائید قرارگرفتند. آنتی بیوگرام با روش انتشار دیسک انجام شد و جهت شناسایی جدایه های مولد esbl روش دیسک ترکیبی استفاده شد. حداقل غلظت مهارکنندگی (mic) برای کولیستین با استفاده از e-test بدست آمد. با استفاده از تکنیکpcr حضور ژن های مقاومت به کولیستین (mcr-1، mcr-2) و فسفومایسین (fosa3) مورد ارزیابی قرارگرفت. یافته ها: از 219 جدایه بالینی اسینتوباکتر بومانی، 71 جدایه تولیدکننده esbl و مقاوم به کارباپنم شناسایی شدند. نتایج آنتی بیوگرام، نشان دهنده مقاومت 100% باکتری نسبت به سفالوسپورین ها بود. جدایه های تولیدکننده esbl و مقاوم به کارباپنم، به کولیستین، فسفومایسین و تیگسایکلین حساس بودند. نتایج، بیانگر عدم حضور ژن‌های mcr-1، mcr-2 و fosa3 در بین جدایه های اسینتوباکتربومانی تولیدکننده esbl و کارباپنماز بود.نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، ژن های شایع مولد مقاومت به آنتی بیوتیک های فسفومایسین و کولیستین در بین جدایه های اسینتوباکتربومانی تولیدکننده esbl و مقاوم به کارباپنم مشاهده نشد. لذا در حال حاضر تجویز این آنتی بیوتیک ها نتیجه بخش است و از مصرف بی رویه آنها نیز باید پرهیز شود.

evaluation of prevalence of colistin and fosfomycin resistance genes in the clinical acinetobacter baumannii isolates producing carbapenemase and esbl

background: there are many reports of antibiotic resistance in esbl (extended spectrum beta-lactamase) producing strains of acinetobacter baumannii including cephalosporins from all over the word. this research aimed to determine the frequency of colistin-resistant genes (mcr-2, mcr-1) and fosfomycin-resistant genes (fos a3) in esbl-producing and carbapenem-resistant a. baumannii strains. materials and methods: acinetobacter baumannii isolates collected from selected hospitals in tehran were confirmed by detecting the bla oxa-51-lik gene using pcr. antibiograms were performed using the disk diffusion method, and the combined disk method was used to identify esbl-producing isolates. the minimum inhibitory concentration (mic) for colistin was obtained using the e-test. the presence of colistin (mcr-1, mcr-2) and fosfomycin (fosa3) resistance genes was evaluated using pcr. results: of 219 clinical isolates of a. baumannii, 71 isolates with esbl and carbapenem resistance were detected. the 100% of a. baumannii isolates were resistant to cephalosporins and piperacillin. the antibiotic resistance to ciprofloxacin, amikacin, gentamicin was evaluated at 87.3%, 71.8%, and 67.6%, respectively. the esbl-producing and carbapenem-resistant isolates were 100% sensitive to colistin, fosfomycin and tigecycline. in these strains, fosa3, mcr-1, and mcr-2 genes were not detected.conclusion: in the present study, common genes that cause resistance to the antibiotics fosfomycin and colistin were not observed among esbl-producing and carbapenem-resistant a.baumannii isolates. therefore, prescribing these antibiotics is still effective and their excessive use should be avoided.