تغییرات آسفریسیتی و ابیراهی‌های رده بالا چشم در عمل کراتکتومی فوتورفرکتیو (prk)

سابقه و هدف: optimized روش رایجی است که در آن ابیراهی های رده بالا توسط دستگاه در بیمار القا می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان ابیراهی های رده بالا القا شده خارج از کنترل جراح و تاثیر آن بر نتایج بینایی بعد از عمل کراتکتومی فوتورفرکتیو (prk) بود. روش بررسی: در کارآزمایی بالینی before and after treatment، تعداد 24 بیمار شامل 48 چشم وارد مطالعه شدند. برای کلیه بیماران قبل و 6 ماه بعد از عمل اورب اسکن، اندازه گیری ابیراهی های چشمی، قرنیه و اسفریسیتی با توپولایزر ارزیابی شد. یافته ها: بیماران شامل 8 مرد و 16 زن با میانگین سنی 5±29 سال بودند. ابیراهی های کلی رده بالای چشمی پس از عمل افزایش پیدا کرد و بین ابیراهی های قرنیه ای و چشمی رده سوم و چهارم زرنیکه قبل و پس از عمل تفاوت معنی داری مشاهده نشد. ابیراهی کروی قرنیه ای و چشمی افزایش یافت. میانگین آسفریسیتی قبل و بعد از عمل مشابه بود. همچنین رابطه معنی داری بین مقدار اکی والان اسفر و ابیراهی های رده بالای کل و ابیراهی کروی یافت شد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، پس از عمل اختلالات انکساری چشم بیمار بهبود می یابد، ولی با القای ابیراهی های رده بالا به حالت ایده ال و بدون اختلال نمی رسد، هرچند سبب بهبود رفرکشن می شود که بر کیفیت بینایی بیماران اثرگذار است. با توجه به یافته های موجود به نظر می رسد روش optimized علی رغم برتری بر روش مرسوم کماکان موجب القای ابیراهی های رده بالا و تغییر آسفریسیتی از حالت prolate به oblate می شود.

Effects of optimized photorefractive keratectomy (PRK) operation on the asphericity and highorder aberration changes

Background: Optimized is a common and important method in which aberrations are created by the device and the surgeon, but highgrade aberrations are out of the surgeon’s control and are induced by the device in the patient. The aim of this study was the evaluation of outofcontrol highorder aberration changes before and after PRK surgery and these impact on vision outcome.Materials and methods: In this before and after clinical trial study, we recurred 24 patients consist of 48 eyes. For the patients with myopic astigmatism, before the operation, a complete visual examination (visual acuity, refraction, etc.) and imaging including orbscan, zywave, and topolyzer were performed and tests were repeated six months after surgery. The results were compared before and after surgery.Results: 24 patients included 8 males (33.3%) and 16 females (66.7%) with a mean age of 29±5 years recurred in the study. The total higherorder aberration increased after operation. There was no significant difference between the third and fourthorder cornealaberrations before and after the operation. The ocular and corneal highorder aberration was increased. Mean asphericity was similar before and after the operation. Also, significant correlations among spherical equivalent, total high order abbration, and occular abbaration were found.Conclusion: Regarding our study, eye sporadic defect improved after the operation but it would never achieve the optimal goal. According to the findings, it seems that the optimized method with the Allegretto EX500 device, despite its superiority over the conventional method, still induces highgrade aberrations and changes the asphericity from prolate to oblate mode. However, it improves refraction, which affects the quality of patients’ vision.