بررسی هیپوکلسمی پارانئوپلاستیک در یک بیمار مبتلا به سرطان معده همراه با متاستاز به استخوان

سندرم پارانئوپلاستیک از تظاهرات بالینی مرتبط با سرطان است و هیپوکلسمی به عنوان تظاهر پارانئوپلاستیک در سرطان ها بسیار نادر است. در متاستازهای استخوانی متعاقب سرطان، عمدتا متاستازهای استئولیتیک شیوع بیشتری نسبت به متاستازهای استئوبلاستیک دارند که سبب هیپرکلسمی در بیماران می شوند؛ بنابراین هیپوکلسمی در متاستازهای استخوانی ناشی از سرطان پدیده نادری است. این مطالعه بر روی آقای 56 ساله، مورد شناخته شده سرطان معده بود که یک سال بعد از گاسترکتومی و درمان کموتراپی با تابلوی گزگز اندام ها و تهوع و استفراغ به بیمارستان مراجعه می کنند که به دنبال یافته های آزمایشگاهی (کلسیم سرمی mg/dl 8/6) و اسکن استخوان و رد سایر علل هیپوکلسمی، هیپوکلسمی پارانئوپلاستیک مطرح می شود. هیپوکلسمی ناشی از متاستازهای استخوانی پدیده شایعی نیست، اما در بیماران مبتلا به سرطان معده که با علایم عصبی (گزگز اندام ها و ... ) مراجعه می کنند، حتما ارزیابی کلسیم سرم توصیه می شود.

Paraneoplastic hypocalcemia in a patient whit gastric cancer accompanied by osteoblastic metastasis

Paraneoplastic syndromes are generally defined as clinical disorder associated with malignant diseases, and hypocalcemia as paraneoplastic manifestation associated with cancer is a rare condition. In patient with bone metastatic cancer, osteolytic lesions are more common than osteoblastic ones which give rise to hypercalcemia and hypocalcemia is a rare condition in this group of patients. We described a 56yearold male with the history of gastric cancer and gastrectomy and chemotherapy since one year ego who came to clinic with complaints of nausea, vomiting and paresthesia of extremities which after diagnostic work up, paraneoplastic hypocalcemia was diagnosed. Hypocalcemia following bone metastasis is not a common phenomenon, but in patients with the history of gastric cancer and neurological symptoms (paresthesia, …) evaluation of serum calcium value is recommended.