بررسی میزان شیوع ژن‌های کد کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف (esbls) و کارباپنماز در سویه‌های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از زخم‌های سوختگی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید مطهری تهران

سابقه و هدف: باکتری جنس های کلبسیلا از عوامل شایع عفونت های بیمارستانی، زخم، عفونت مجاری ادراری، عفونت خون، پنومونی اکتسابی از بیمارستان و عفونت های مختلف داخل شکمی هستند. از بین مکانیسم های مقاومت باکتریایی در برابر آنتی بیوتیک ها، تولید آنزیم های بتالاکتاماز در باکتری ها مشکل ساز شده است. هدف از این مطالعه، بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و حضور ژن های بتالاکتامازی در باکتری های کلبسیلای جداسازی شده از زخم سوختگی افراد مراجعه کننده به مرکز سوانح و سوختگی شهید مطهری تهران بود. روش بررسی: 100 سویه جمع آوری شده برای تایید تولید بتالاکتاماز های وسیع الطیف (esbl) با روش cdt (combined disk test) تحت آزمایش قرار گرفتند. در نهایت با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز، ژن های بتالاکتامازی تحت بررسی قرار گرفتند. یافته ها: بیشترین میزان مقاومت در برابر آمپی سیلین (93 %) مشاهده شد. 23 % ایزوله ها تولید کننده esbls بودند. بیشترین فراوانی ژن های مورد بررسی مربوط به ژن blashv (8/26 %) بود. نتیجه گیری: حضور ژن های بتالاکتامازی همراه با مقاومت بالای آنتی بیوتیکی بسیار نگران کننده است و از آنجا که ژن های حاضر می توانند از طریق عناصر متحرک ژنتیکی در میان باکتری ها گسترش یابند، زنگ خطر جدی در درمان عفونت های ناشی از کلبسیلا محسوب می شوند.

Evaluation of the prevalence of broadspectrum betalactamases (ESBLs) and carbapenemase genes in Klebsiella pneumoniae strains isolated from burn wounds in patients referred to Shahid Motahari Hospital in Tehran

Background: Klebsiella species are common causes of nosocomial, ulcers, blood and urinary tract infections, and also acquired pneumonia from the hospital and various intraabdominal infections. Bacterial resistance mechanisms against antibiotics are different, but one of these resistance mechanisms, which is very problematic, is the production of βlactamase enzymes in bacteria. The aim of this study was to determine the antibiotic resistance pattern and the presence of betalactamase genes in Klebsiella isolated from burn wounds among patients referred to Shahid Motahhari Hospital in Tehran.Materials and methods: 100 strains collected for confirmation of production of broadspectrum betalactamases (ESBLs) were tested by CDT (Combined Disk Test). Finally, βlactamase genes were investigated using polymerase chain reaction.Results: The highest resistance rate was observed to ampicillin (93%). 23% of isolates produced ESBLs. The highest frequency of genes was bla shv gene (26.8%).Conclusion: The presence of betalactamase genes with high antibiotic resistance is very worrying. Since the present genes can spread through mobile genetic elements in bacteria, among bacteria, it is considered to be a serious alert in the treatment of infections caused by Klebsiella.