بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی مرتبط با پمپ های افلاکس oqxab در سویه های کلبسیلا پنومونیه عامل عفونت ادراری

سابقه و هدف: سابقه و هدف: عفونت ادراری دومین عفونت شایع در انسان است و باکتری های ساکن روده بزرگ، مانند کلبسیلا پنومونیه عوامل مهم ایجاد این عفونت به شمار می روند. بروز مقاومت آنتی بیوتیکی، درمان این عفونت ها را با مشکل مواجه کرده است. مهم ترین عوامل ایجاد مقاومت، بتالاکتاماز ها و پمپ های ترشحی هستند. در این تحقیق الگوی ژنتیکی سویه های مقاوم ایجاد کننده عفونت ادراری از نظر وجود ژنهای کد کننده پمپ های افلاکس oqxab، بررسی شد. روش بررسی: از بین 430 نمونه عفونت ادراری بررسی شده از دو بیمارستان مدرس، مفید و آزمایشگاه فارابی تجریش، 100 سویه کلبسیلا پنومنونیه به روش های بیوشیمیایی شناسایی و تست های حساسیت آنتی بیوتیکی و شناسایی سویه های مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف انجام شد و حضور پمپ های افلاکس oqxab با روش pcr از طریق ردیابی ژن های کد کننده این پمپ ها تشخیص داده شد.یافته ها: در این بررسی 43 درصد از سویه های کلبسیلا پنومونیه، تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف شناسایی شدند و آنتی بیوتیک های ایمی پنم، پیپراسیلین تازوباکتام و مروپنم، بهترین اثر را نشان دادند. شیوع ژن های oqxa و oqxb در بین سویه های مقاوم به ترتیب 69.76 % و 72.1 % ارزیابی شد.نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه، شیوع عفونت های ادراری ناشی از کلبسیلا پنومونیه در بیماران بستری بالاتر است؛ همچنین این سویه ها درصد بالاتری از مقاومت را نسبت به سویه های جدا شده از بیماران سرپایی نشان دادند. این امر لزوم مدیریت جدی در تجویز آنتی بیوتیک ها را گوشزد می کند.

Evaluation of antibiotic resistance associated with ophthalmic oqxAB pumps in Klebsiella pneumoniae causing urinary tract infection

Background: The urinary tract infection is the secondary most common human infection. Colon bacteria, including Klebsiella pneumonia, are the main cause of urinary tract infections. The occurrence of the antibiotic resistance is a major problem in the treatment of infections. Beta lactamases and efflux pumps constitute the major defense mechanisms of antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae. The aim of present study was to detect oqxA and oqxB genes that encoding oqxAB efflux pumps, in the resistant strains of Klebsiella pneumoniae.Materials and methods: Among 430 urine samples gathered from Mofoid and Modares Hospitals and Farabi Tajrish Laboratory, 100 strains of Klebsiella pneumoniae has been isolated. Antibiotic sensitivity tests have been accomplished by disc diffusion method based on CLSI standard. The ESBL strains have been identified by Roscoe's compound discs. Finally, the presences of oqxAB efflux pumps have been detected by PCR method through finding the genes encoding these pumps.Results: Among 100 Klebsiella pneumoniae strains, 43% were ESBL positive. Imipenem, piperacillin tazobactam and morphenem were identified more effective than other antibiotics. The prevalence of oqxA and oqxB genes among resistant isolates was 69.76% and 72.1%, respectively.Conclusion: Regarding our findings, the urinary tract infections caused by Klebsiella pneumoniae were more prevalent in hospitalized patients. As well as, it was shown a higher percentage of resistance in compare with strains isolated from outpatients. Since the high resistance of Klebsiella pneumoniae strains is very worrying, antibiotics prescribing especially carbapenems need to be strongly supervised.Keywords: Klebsiella pneumonia, Antibiotic resistance, Efflux pump, Urinary tract infection.